Zyprazydon: zastosowania i skutki uboczne tego leku

Leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyki są lekami psychotropowymi, które są stosowane w leczeniu problemów psychotycznych, takich jak schizofrenia, chociaż czasami mają również inne wskazania terapeutyczne.

Istnieje duża ich liczba, o różnych właściwościach i aktywnych zasadach, pomimo podobnych mechanizmów działania. Jednym z nich jest zyprazydon , które zobaczymy w całym tym artykule.

• Powiązany artykuł: "Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)"

Czym jest zyprazydon?

Zyprazydon jest lekiem przeciwpsychotycznym lub neuroleptycznym, klasyfikowane jako neuroleptyki atypowe lub drugiej generacji , To ostatnie wyjaśnienie jest konieczne, ponieważ pozwala nam stwierdzić, że nie będzie oddziaływać na dopaminę, ale także na serotoninę, w taki sposób, że poziomy tych pierwszych są zmieniane tylko w zakresie koniecznym w różnych obszarach mózgu.

I czy w głównym problemie, z którego jest on stosowany, schizofrenii, występuje nadmierny poziom dopaminy w szlaku mezolimbicznym, który kończy się powodując objawy takie jak halucynacje, pobudliwość i chaotyczne i chaotyczne zachowanie. Dlatego konieczne jest zmniejszenie tych poziomów, które generują wszystkie leki przeciwpsychotyczne.

Jednak pierwsze lub typowe generowały wiele skutków ubocznych lub nawet zaszkodzić innym typom objawów występujących w niektórych przypadkach schizofrenii takie jak alogia lub ubóstwo myśli, wycofanie lub trudności poznawcze. Było tak dlatego, że działanie klasycznych leków przeciwpsychotycznych nie było specyficzne dla szlaku mezolimbicznego, ale występowało w całym mózgu.

Zatem wpływ na obszary, które nie miały zmian w tym sensie lub które miały niedobór poziomów dopaminy, takich jak szlak mezokortykalny (jest to przyczyną objawów negatywnych, takich jak alogia). Z tego powodu kontynuowano badania i stworzono nietypowe antybiotyki, w tym zyprazydon.

Mechanizm działania

Jako atypowy lek przeciwpsychotyczny, mechanizm działania zyprazydonu opiera się na blokadzie receptorów D2 dopaminy i dużej części receptorów serotoninowych (5HT2A, 5HT1A i 5HT2C), działających jako antagonista tych receptorów. Jego wpływ na receptory serotonergiczne jest większy niż innych leków, takich jak rysperydon , Ma również działanie antagonistyczne, chociaż znacznie mniej, na histaminę i adrenalinę. również utrudnia wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny na poziomie mózgu. Oznacza to, że zyprazydon działa w sposób utrudniający używanie tych hormonów przez nasze neurony.

W szlaku mezolimbicznym, generuje on, że nadmiar dopaminy, który generuje pozytywne objawy (w tym sensie, że dodają elementy do zachowania osobnika), takie jak halucynacje i złudzenia, jest zmniejszony.

Chociaż lek ten wywołuje taki sam efekt w całym mózgu, jak w szlaku mezolimbicznym, fakt, że działa on także jako antagonista serotoniny (który hamuje wydzielanie dopaminy), powoduje, że poziomy dopaminy w innych obszarach pozostają takie same. lub nawet zwiększyć niektóre punkty, takie jak kora. Powoduje to mniej skutków ubocznych i że może nastąpić poprawa negatywnej symptomatologii (ubóstwo myśli jest jedną z najbardziej charakterystycznych), która jest związana z niskim poziomem dopaminy na poziomie mezokorycznym.

Do czego służy ten lek psychoaktywny?

Istnieją różne zaburzenia, w których stosowanie zyprazydonu może generować korzystne efekty , Wśród tych różnych aplikacji i wskazań możemy znaleźć następujące.

Schizofrenia i inne zaburzenia psychotyczne

Najbardziej znanym i częstym wskazaniem do stosowania zyprazydonu jest odpowiednia schizofrenia i inne zaburzenia psychotyczne , będąc skutecznym w zmniejszaniu pozytywnej symptomatologii, a także mającym wpływ na negatywny w tym samym czasie, który generuje mniej objawów wtórnych niż typowe leki przeciwpsychotyczne.

• Możesz być zainteresowany: "6 typów schizofrenii i związane z nimi cechy"

Choroba afektywna dwubiegunowa

Innym wskazaniem do stosowania zyprazydonu jest leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w szczególności zaburzeń maniakalnych w zaburzeniu dwubiegunowym typu I. Ten lek pozwala na zmniejszenie Objawy maniakalne, takie jak nadpobudliwość, rozproszenie, poczucie wielkości agresja lub pobudzenie.

• Powiązany artykuł: "Zaburzenie afektywne dwubiegunowe: 10 cech i ciekawostek, których nie znasz"

Skutki uboczne i ryzyko

Jak wszystkie psychodramy, zyprazydon, będąc skutecznym lekiem, może generować szereg nieprzyjemnych skutków ubocznych i potencjalnego ryzyka.

Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, zyprazydon może wywoływać takie objawy, jak ból brzucha, gorączka, obrzęk, nadwrażliwość na światło, hipotermia, nadciśnienie, tachykardia, podwyższony poziom cholesterolu, zwiększenie masy ciała, nudności i wymioty, niektóre pozapiramidalne objawy ruchowe, takie jak dyskineza. późne i drżenie, zapalenie płuc. Sedacja w innym powszechnym wtórnym objawie, wraz ze słabością i zawrotami głowy .

Może również powodować objawy seksualne takie jak zaburzenia erekcji, zmiany w menstruacji, ginekomastia, mlekotok, omamy, problemy z chodem, brak koordynacji, niedokrwistość, żółtaczka, arytmie i problemy z sercem. W niektórych przypadkach może być konieczne natychmiastowe przejście do usług medycznych, takich jak drgawki, upadki, priapizm, utrata przytomności, sztywność mięśni lub arytmie.

Kolejne ryzyko, które należy uwzględnić, dotyczy wszystkich leków przeciwpsychotycznych: możliwość wystąpienia zespołu złośliwego neuroleptyków, który może zakończyć się śmiercią pacjenta. Chociaż ryzyko tego problemu jest niskie, konieczne jest kontrolowanie ich, niezbędne jest kontrolowanie dawek przepisanych i dostarczonych pacjentowi (proces zawsze nadzorowany przez lekarzy).

Przeciwwskazania

Zyprazydon jest silnym i bardzo skutecznym lekiem, którego nie można stosować w żadnym momencie ani w żadnej innej osobie, ponieważ stwarza on potencjalne ryzyko dla zdrowia. Tak jest przeciwwskazane u osób, które cierpiały na jakiś problem lub zaburzenie serca , Także u osób starszych cierpiących na demencję, ponieważ zwiększa ryzyko śmierci.

Szczególną ostrożność należy zachować podczas interakcji z innymi lekami, a także spożywania alkoholu. Jego stosowanie nie jest zalecane u pacjentów z cukrzycą, z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, u osób z padaczką lub napadami drgawkowymi, z rakiem piersi lub z problemami z kręgosłupem / krwią. Wreszcie, ani podczas ciąży, ani podczas laktacji. W przypadku ciąży należy skonsultować z lekarzem możliwość zmiany rodzaju leku.

Porównanie z innymi lekami przeciwpsychotycznymi

Jak widzieliśmy, istnieje wiele leków przeciwpsychotycznych, które dokonały porównań między nimi, aby sprawdzić ich skuteczność.

W niektórych badaniach i przeglądach systematycznych stwierdzono, że chociaż jest wysoce skuteczny, ziprasidon wydaje się być nieco mniej skuteczny niż inne atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina lub rysperydon. Jednak także wykazano, że ma mniejszą szansę na wywołanie efektów ubocznych .

Konkretnie, badani osobnicy mieli mniejszą tendencję do przybierania na wadze z lekami i mniejszą tendencją do zwiększania poziomu cholesterolu. Chociaż w porównaniu z olanzapiną powodowało to większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów pozapiramidowych i w porównaniu z kwetiapiną wzrost prolaktyny (a tym samym większej liczby objawów seksualnych), w obu przypadkach powodował niższy poziom tych objawów w porównaniu z risperidonem. Mimo to w badaniu stwierdzono, że zaniechanie badań przez uczestników spowodowało, że dane te mogą być stronnicze.

Odnośniki bibliograficzne

• Komossa, K.; Rummel-Kluge, C. Hunger, H.; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. i Leucht, S. (2009). Zyprazydon w porównaniu do innych atypowych leków przeciwpsychotycznych w schizofrenii. Baza danych systematycznych Cochrane, 4. Nr art .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C. Pastor, J. (2006). Podręcznik psychofarmakologii. Madryt, Wydawnictwo Medyczne Panamericana.

Stabilizatory nastroju (leki normotymiczne) - rodzaje, działanie, skutki uboczne (Marzec 2024).