Medycyna: zawód o wysokim ryzyku samobójstwa
Przy prawidłowej identyfikacji czynniki, które mogą zwiększać lub zmniejszać poziom ryzyka przyczyny samobójczej Od zawsze bardzo zależy na bliskim związku z tym zachowaniem. Należy pamiętać, że ten poziom zwiększa się proporcjonalnie do liczby oczywistych czynników i że niektóre mają większą wagę własną niż inne. Znajomość ich i badanie ich znaczenia może być decydujące, jeśli chodzi o zrozumienie problemów, które otaczają każdą grupę.
Niestety dla lekarzy wewnętrznych ich zawód stanowi istotne dodatkowe ryzyko cierpieć śmierć przez samobójstwo. Każdego roku średnio 400 lekarzy obu płci popełnia samobójstwo w Stanach Zjednoczonych, co jest równoważne w liczbach bezwzględnych całej szkole medycznej. Istnieje również podobna dynamika wśród studentów medycyny, w której po wypadkach samobójstwo jest najczęstszą przyczyną śmierci.
- Powiązany artykuł: "Co należy zrobić, aby zmniejszyć wskaźnik samobójstw?"
Związek między medycyną a samobójstwem
Badania przeprowadzone przez AFSP w 2002 r. Potwierdzają to Lekarze umierali samobójstwem częściej niż inni w tym samym wieku, płeć ogółu populacji i innych zawodów. Śmierć samobójczą jest średnio o 70% częstsza wśród lekarzy płci męskiej niż u innych specjalistów i o 250% do 400% wyższa wśród kobiet. W przeciwieństwie do innych populacji, gdzie mężczyźni popełniają samobójstwo cztery razy częściej niż kobiety, lekarze mają wskaźnik samobójstw bardzo podobny między mężczyznami i kobietami.
Następnie w 2004 r. Schernhammer i Colditz przeprowadzili metaanalizę 25 badań jakościowych dotyczących samobójstw medycznych i doszli do wniosku, że łączny wskaźnik samobójstw wśród lekarzy mężczyzn w porównaniu z mężczyznami w populacji ogólnej wynosi 1,41: 1, z 95% i przedziałem ufności od 1,21 do 1,65. W przypadku kobiet lekarzy stosunek ten wynosił 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) w porównaniu z kobietami w populacji ogólnej; co stanowi niepokojąco wysoką stawkę.
Jednak osobliwości w stosunku do reszty grup zawodowych nie kończą się tutaj , Kilka badań epidemiologicznych wykazało, że członkowie niektórych zawodów mają większe ryzyko samobójstwa niż inni, a większość tej znacznej zmienności ryzyka tłumaczy się czynnikami społeczno-ekonomicznymi we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem tych, które należały do grupy do lekarzy.
Badanie kliniczno-kontrolne z 3,195 samobójstwami i 63,900 dopasowanymi kontrolami w Danii (Agerbo i wsp., 2007) potwierdziło, że ryzyko samobójstw zmniejsza się we wszystkich zawodach, jeżeli zmienne przyjmowanie psychiatryczne, status zatrudnienia, stan cywilny i dochód brutto są kontrolowane. , Ale znowu lekarze i pielęgniarki byli wyjątkiem, w którym, w rzeczywistości, liczba samobójstw wzrosła.
Między nimi ludzie, którzy zostali poddani szpitalnemu leczeniu psychiatrycznemu istnieją skromne związki między samobójstwem a okupacją, ale nie dla lekarzy, którzy mają o wiele większe ryzyko, nawet czterokrotnie większe.
Wreszcie, połączenie określonych sytuacji z wysokim stresem i dostęp do śmiertelnych środków samobójczych, takich jak broń palna lub leki, jest także wskaźnikiem pewnych grup zawodowych. Wśród wszystkich lekarzy oszacowano jeszcze większe ryzyko dla anestezjologów, ponieważ mieli oni łatwy dostęp do leków znieczulających. Badania te znajdują odzwierciedlenie w wynikach uzyskanych od innych grup wysokiego ryzyka, takich jak dentyści, farmaceuci, weterynarze i rolnicy (Hawton, K. 2009).
Zawód bardzo poświęcony
Po opracowaniu przez ekspertów dokumentu uzgodnionego w celu oceny stanu wiedzy na temat depresji i zgonów samobójczych wśród lekarzy, stwierdzono, że tradycyjna kultura medycyny stawia zdrowie psychiczne lekarza jako niski priorytet pomimo dowodów na to, że mają one wysokie rozpowszechnienie zaburzeń nastroju, które nie są odpowiednio leczone. Barierami dla lekarzy poszukujących pomocy są zwykle obawy przed społecznym piętnem i kompromitowaniem ich kariery, więc odkładają je do czasu, aż zaburzenie psychiczne stanie się przewlekłe i skomplikowane z innymi patologiami.
Czynniki etiopatogeniczne, które mogą tłumaczyć zwiększone ryzyko samobójstwa, polegają na słabym radzeniu sobie lub braku środków na właściwe radzenie sobie z ryzykiem psychospołecznym związanym z aktywnością kliniczną, takim jak stres związany z tą samą aktywnością kliniczną, nękanie i wypalenie zawodowe, jak również naciski instytucjonalne (cięcia, harmonogramy i przymusowe zmiany, brak wsparcia, spory sądowe za nadużycia).
Zalecono zmianę postaw zawodowych i zmianę polityki instytucjonalnej, aby zachęcić lekarzy do proszenia o pomoc, kiedy jej potrzebują, oraz aby pomagali jej kolegom w rozpoznawaniu i leczeniu w razie potrzeby. Lekarze są tak samo podatne na depresję, jak cała populacja , ale szukają pomocy w mniejszym stopniu, a wskaźniki popełnionych samobójstw są wyższe (Center et al., 2003).
Bibliografia:
- Medycyna i bezpieczeństwo pracy. Wersja do druku ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-jun. 2013
- Samobójstwo i psychiatria. Zalecenia profilaktyczne i postępowanie w przypadku zachowań samobójczych. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktorzy. Madryt: Triacastela; 2011
- //afsp.org/
- //www.doctorswithdepression.org/
