5 rodzajów alkoholizmu (i związanych z nimi zaburzeń)
Alkohol , To słowo odnosi się do jednej z najpopularniejszych i najczęściej spożywanych substancji psychoaktywnych na świecie. Substancja ta działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, zaburzając błonę neuronalną i zwiększając ruchliwość cząsteczek obecnych w mózgu.
Udowodniono, że przyjmowanie niewielkich dziennych dawek poprawia zdrowie i chroni przed chorobami serca, powodując również pobudzenie, obniżając poziom lęku oraz częstość oddechów i serca. Jednak w wyższych dawkach zmniejsza się poziom świadomości i koordynacji psychomotorycznej oraz innych efektów. utrzymywanie ciągłej konsumpcji może prowadzić do uzależnienia od tej substancji, znanej również jako alkoholizm , które utrzymywane są przez okres co najmniej dwunastu miesięcy, co może powodować obrażenia w różnych obszarach mózgu.
Czym jest zależność?
Przez zależność rozumie się takie, które charakteryzuje istnienie nabycia niezwykłej tolerancji, konieczności zwiększenia ilości substancji w celu osiągnięcia pożądanych efektów, obecności objawów odstawienia, przedłużonego stosowania substancji ponad to, co zamierzał konsument. , uporczywe pragnienie tłumienia lub kontrolowania zachowania, pogorszenia innych czynności ze względu na ciągłe wykonywanie czynności mających na celu uzyskanie substancji i spożycie substancji pomimo znajomości wpływu, jaki powoduje to na osobę.
W przypadku uzależnienia od alkoholu, ta dynamika ciągłego picia napojów alkoholowych prowadzi zwykle do szeregu zmian neurologicznych .
Zmiany te występują w ciele modzelowatym, wypukłości i układzie limbicznym, co tłumaczy istnienie problemów z pamięcią i intensywnych reakcji emocjonalnych. Zmniejsza również gęstość połączeń dendrytów neuronów i liczbę neuronów w móżdżku i hipokampie, co wpływa na zdolność koordynacji ruchowej i uczenia się.
Rodzaje alkoholizmu według klasyfikacji Jellinka
Istnieje wiele przyczyn i schematów spożywania alkoholu u osób uzależnionych.
W tym sensie ustalono dużą liczbę klasyfikacji, podkreślając propozycję Jellinek , Autor ten klasyfikuje pijących i alkoholików w pięć różnych grup, aby wskazać problemy społeczne i terapeutyczne każdej grupy.
1. Poidła typu Alfa
Ten typ osoby pijącej wykonuje przesadną i nadmierną konsumpcję w celu złagodzenia skutków choroby psychicznej lub medyczny W tych pijących nie ma prawdziwej zależności, z którą w rzeczywistości klasyfikacja ta nie mieści się w pojęciu alkoholizmu.
2. Pijaki typu Beta
W tego typu pijących nie ma prawdziwego uzależnienia od alkoholu , Osoby spożywające alkohol są objęte tą klasyfikacją, która nadmiernie spożywa coś, co może powodować somatyczne obrażenia.
3. Alkoholizm typu gamma
Tego typu osoby stanowią prawdziwe uzależnienie, przejawiające wyraźną utratę kontroli przed piciem , pragnienie lub nadmierne pragnienie dostępu do niego, tolerancja na alkohol i dostosowanie do jego metabolitów. W tej grupie byliby to chroniczni pacjenci alkoholowi.
4. Alkoholizm typu delta
Tematy objęte tą kategorią również są uzależnione od alkoholu , wykazując niezdolność do zachowania abstynencji, ale bez utraty kontroli nad piciem. Innymi słowy, muszą pić wytrwale, ale bez upijania się.
5. Alkoholizm typu Epsilon
Tak zwany okresowy alkoholizm występuje u osób, które utraciły kontrolę nad piciem i problemami behawioralnymi , ale spożywa się sporadycznie, spędzając długie okresy między przyjmowaniem i przyjmowaniem.
Zaburzenia wywodzące się z alkoholizmu
Nadużywanie alkoholu może powodować poważne problemy ze zdrowiem fizycznym i psychicznym konsumentów.
Zatrucie alkoholem
Wśród nich podkreśla zatrucie alkoholowe , spowodowane jest niedawnym spożyciem dużej ilości alkoholu (lub spożywanym z nadmierną prędkością) i charakteryzuje się obecnością zmian psychicznych i behawioralnych, takich jak agresja, euforia, słaba kontrola mięśni, spowolnienie umysłowe i fizyczne, rozpylanie, zmiany pamięci, percepcji i uwagi. Może przejść od zwykłego pijaństwa do śpiączki etykiej i śmierci.
Zespół wycofania
Kolejnym zaburzeniem związanym ze spożywaniem alkoholu jest zespół abstynencji , Zespół ten, występujący przed ustaniem lub nagłym przerwaniem u chronicznych konsumentów, zwykle rozpoczyna się od drgań od siedmiu do czterdziestu ośmiu godzin po ostatnim spożyciu.
Niepokój, pobudzenie, drżenie, bezsenność, nudności, a nawet halucynacje są częste.Zmiany tego zespołu zależą w dużym stopniu od czasu i ilości częstego spożywania, a napady padaczkowe i napady padaczkowe, halucynoza alkoholowa lub nawet drżenie deliryczne mogą występować jako jeden z najcięższych przejawów abstynencji.
W przypadku delirium tremens bardzo ważne jest, aby pilnie skorzystać z pomocy medycznej, ponieważ 20% przypadków kończy się śmiercią w przypadku nie udania się do szpitala, a nawet przy interwencji specjalistów 5% osób umiera , Ten kliniczny obraz pojawia się w 3 fazach :
- Pierwsza faza: lęk, tachykardia, bezsenność i zawroty głowy.
- Druga faza: 24 godziny później, poprzednie symptomy pogarszają się i pojawiają się drżenie i obfite pocenie się.
- Trzeci etap: halucynacje, dezorientacja, tachykardia, urojenia i osłupienie.
Amnezja wywołana przez alkohol
Są również znane blackoutlub częściowe amnezji, które można zaliczyć do amnezji zależnej od stanu (w którym czynności wykonywane podczas pijaństwa, które zapamiętano tylko w stanie pijanym), fragmentaryczne (amnezja tego, co wydarzyło się podczas zatrucia z zachowanymi chwilami pośrednimi) lub w bloku (całkowite zapomnienie o tym, co wydarzyło się podczas pijaństwa).
Nawykowe nadużywanie alkoholu powoduje śmierć wielu neuronów w hipokampie, aw konsekwencji pojawiają się problemy, jeśli chodzi o tworzenie wspomnień na temat tego, co dzieje się, gdy poziom alkoholu we krwi jest wysoki. W tym samym czasie deklaratywne problemy z pamięcią Mogą pozostać na dłuższą metę.
Zaburzenia snu
Istnieją również problemy ze snem, zmniejszenie fazy snu REM i zwiększenie fazy 2 i 3 fazy snu niezwiązanego z REM, które mogą wystąpić w drugiej połowie nocy po odburzeniu snu REM, który może obudzić osobę.
Przewlekłe zaburzenia
Oprócz tych zaburzeń o charakterze ostrym, mogą również wystąpić przewlekłe zaburzenia, takie jak zespół Wernickego-Korsakoffa, zmiany poznawcze (utrata pamięci, zmniejszona ocena i planowanie lub pogorszenie uwagi między innymi) lub dysfunkcje seksualne. osobowość (w tym patologiczna zazdrość w związkach małżeńskich) i inne zaburzenia neurologiczne i wątroby.
Ustalono skuteczne metody leczenia
Na poziomie farmakologicznym różne leki są stosowane w leczeniu uzależnienia od alkoholu , Podkreśla użycie disulfiram wywołać niechętną reakcję na alkohol i naltrekson, aby zatrzymać pragnienie lub chęć konsumpcji.
Jeśli chodzi o leczenie psychologiczne, Z biegiem czasu stworzono wiele programów i metod leczenia w celu walki z alkoholizmem , Wśród nich niektóre z najbardziej skutecznych obecnie są podejście do wzmocnienia społeczności, terapii poznawczo-behawioralnej i terapii rodzin i par.
1. Podejście do wzmocnienia wspólnoty lub "Wspólnotowa koncepcja wzmocnienia" (CRA)
Program zaprojektowany z uwzględnieniem znaczenia rodziny i społeczeństwa, jeśli chodzi o wzmocnienie trzeźwości alkoholika. Wykorzystywane są techniki motywacyjne i pozytywne wzmocnienie. Głównym celem programu jest ograniczenie konsumpcji i zwiększenie funkcjonalności .
Stosuje się disulfiram, szkolenie w zakresie umiejętności komunikacyjnych, szkolenie w zakresie technik poszukiwania pracy, zajęcia zabawowe niezgodne z alkoholem i szkolenie w zakresie zarządzania przypadkami, aby przeciwstawić się społecznej presji picia poprzez ukrytą świadomość. Jest to program o najwyższym poziomie potwierdzonej skuteczności.
2. Terapia poznawczo-behawioralna
Obejmuje szkolenie w zakresie umiejętności społecznych i radzenia sobie z problemami oraz zapobiegania nawrotom.
Pierwszym krokiem jest zwiększenie zdolności radzenia sobie z sytuacjami, które wyzwalają chęć picia, przygotowują się na zmiany, uczą umiejętności radzenia sobie i uogólniają je na codzienne życie.
Jeśli chodzi o zapobieganie nawrotom, możliwość, że podmiot powraca do picia w jednym przypadku (jesień), odróżniając go od nawrotu (przywrócenie nałogu), tak aby nie było żadnego wpływu na naruszenie abstynencji (tworzenie dysonansu poznawczego i samooceny uzależnienia, które ostatecznie powoduje poczucie winy, które ułatwia nawrót).
3. Terapia rodzin i par
Niezbędny element programów leczenia. Plub tak, jest również bardzo skuteczny , Niezależnie od problemu, skupia się on na tym, jak wpływa na relacje i wzmacnia komunikację, negocjacje i działania, które ułatwiają prawidłowe utrzymywanie relacji.
Podsumowując
Chociaż alkoholizm jest problemem przewlekłym, w wielu przypadkach rokowanie po normalizacji zachowania jest pozytywne: Zaobserwowano, że osiągnięto to w ponad 65% leczonych przypadków, aby utrzymać kontrolowaną abstynencję , Konieczne jest jednak wykrycie problemu na czas i rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec uszkodzeniu układu nerwowego.
W niektórych przypadkach, wycofanie konsumpcji alkoholu powinno odbywać się w sposób kontrolowany i nadzorowany przez lekarzy, ponieważ syndrom odstawienia może prowadzić do wielu problemów, a nawet prowadzić do śmierci.
Bibliografia:
- Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Hunt, G.M. i Azrin, N.H. (1973). Społeczne podejście do alkoholizmu. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960). Pojęcie choroby alkoholizmu. New Brunswick: Hillhouse Press
- Kopelman, M.D. (1991). Niewerbalne, krótkoterminowe kucie w alkoholowym zespole Korsakoffa i otępieniu typu Alzheimera. Neuropsychologia, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Zapobieganie nawrotom zachowań uzależniających: podejście do terapii poznawczo-behawioralnej. W Gossop, M., Casas, M. (red.), Relapse i zapobieganie nawrotom. Barcelona: Ed.Neurosciences.
- Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Left, S.; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E .; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 02. CEDE. Madryt
