Od kiedy płód ludzki odczuwa ból?
Jednym z najczęstszych i kontrowersyjnych pytań, które zostały wygenerowane w dziedzinie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego, a także dyskusji na temat ustawodawstwa i zarządzania aborcją, jest: Czy ludzki płód odczuwa ból? Po części dyskusje te doprowadziły do wniosku, że początki rozwoju ośrodkowego układu nerwowego są warunkiem wystarczającym do odczuwania bólu.
Biorąc pod uwagę, że nie ma zgody w zajmowaniu się tą kwestią, w niniejszym artykule przedstawiamy niektóre z badań i teorii, które zostały poczynione w celu omówienia tej kwestii.
- Powiązany artykuł: "3 fazy rozwoju wewnątrzmacicznego lub prenatalnego: od zygoty do płodu"
Czy ludzki płód może odczuwać ból?
W roku 2006 Stuart Derbyshire, członek wydziału psychologii Narodowego Uniwersytetu w Singapurze i ekspert w dziedzinie kognitywistyki, omawia ten temat, traktując jako oś rządową politykę Stanów Zjednoczonych. Ten ostatni ustalił, że był to obowiązek lekarza powiadamiać kobiety, które zamierzają dokonać aborcji o istnieniu pewnych wskazań, że aborcja może powodować ból płodu.
Z tego powodu lekarz miał również obowiązek zaoferowania kobiecie możliwości zmniejszenia bólu poprzez stosowanie leków przed przerwaniem ciąży. Konsekwencją nieprzestrzegania wszystkich powyższych może kosztować lekarzy tysiące dolarów.
Po drugiej stronie świata, w Anglii, zaproponowano na początku ostatniej dekady serię obrazów, które starały się argumentować na rzecz idei, że płód ma szereg doświadczeń poznawczych i emocjonalnych. W końcu te obrazy wpływ na brytyjską politykę dotyczącą interwencji farmakologicznych przed aborcją łagodzić ból płodu.
Stuart Derbyshire omawia dostępne dowody na wszystkie powyższe, analizując rozwój neurobiologiczny okresu płodowego wraz z empirycznym wymiarem bólu.
- Może jesteś zainteresowany: "Nocyceptory (receptory bólu): definicja i typy"
Kiedy zaczyna się rozwój płodu?
Rozwój płodu następuje od 12 tygodnia , To znaczy, że zarodek, który wyewoluował po pierwszych 3 miesiącach ciąży, jest uważany za "płód".
W ciągu kolejnych 5 lub 6 miesięcy do momentu porodu płód ma rozwinąć komórki, narządy, tkanki, a nawet układy, które będą niezbędne do zapewnienia porodu. Powiedziawszy to, określimy, czym jest ból z perspektywy psychologicznej, a także te elementy, które są uważane za niezbędne, aby móc je doświadczyć.
Jaki ból?
Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Pain (IASP) mówi, że ból jest nieprzyjemne odczucie i emocjonalne doświadczenie związane z potencjalnym lub rzeczywistym uszkodzeniem tkanki lub, jest to doświadczenie opisane w kategoriach wspomnianego uszkodzenia.
Z tego możemy powiedzieć, że ból jest świadomym doświadczeniem, a nie tylko reakcją na szkodliwe bodźce (Derbyshire, 2006). Z którym jest również subiektywne doświadczenie, które można modyfikować jakościowo między jedną osobą a drugą. Ponadto, aby organizm odczuwał ból, którego potrzebują seria fizjologicznie dojrzałych struktur , Złożona sieć regionów korowych musi zostać aktywowana; co może się zdarzyć nawet przy braku prawdziwej stymulacji uciążliwej.
W przypadku, gdy obecna jest szkodliwa stymulacja, ta ostatnia jest zdarzeniem zewnętrznym, które generuje aktywność elektryczną między mózgiem a nerwami skóry, co w końcu generuje bolesne doświadczenie. Oznacza to, że organizm odczuwa ból, musi najpierw istnieć możliwość aktywacji układu nerwowego .
Podobnie, aby doświadczyć bólu, należy rozwinąć inne procesy poznawcze związane ze stanem świadomości i pamięcią, co z kolei oznacza i dyskryminuje wydarzenie jako "bolesne" (kwestia, w której kluczowy jest sposób, w jaki jest to fundamentalne). ten, którego uczymy się nazywać to wydarzenie przez innych).
Innymi słowy, chociaż ból jest indywidualnym doświadczeniem (procesów fizjologicznych i procesów poznawczych, z którymi generujemy mentalną reprezentację bólu), może być również postrzegany jako doświadczenie doświadczane w interakcji z innymi.
Doświadczenie bólu i rozwoju płodu
W przybliżeniu jest to 7 tydzień ciąży, kiedy zaczynają się rozwijać nerwy, a także niektóre części rdzenia kręgowego (które jest podstawowym złączem mózgu i które doprowadzi do wzgórza, ważnego organu do doświadczeń zmysłowych).
To stanowi podstawę do stworzenia podwzgórzowej struktury, która jest warunkiem niezbędnym do odczuwania bólu.Ale to ostatnie nie oznacza, że aktywność podwzgórza jest skonsolidowana: gęstość komórek neuronalnych, które wyściełają mózg, jest w procesie konsolidacji. Przed zakończeniem konsolidacji komórki neuronalne nie są w stanie przetwarzać szkodliwych informacji z peryferii.
Innymi słowy, układ nerwowy nie jest w pełni rozwinięty i dojrzały, tak że nie możemy z trudem wytrzymać lub stwierdzić, że doznanie bólu występuje podczas rozwoju płodu.
Pierwsze dowody wystarczającej czynności podwzgórza zaczynają pojawiać się między 12. a 16. tygodniem ciąży , Właśnie wtedy zaczynają dojrzewać połączenia nerwowe w obrębie kory mózgowej. Uzupełniające włókna rozwijają się od tygodni 23 do 25. Jednak nie ma wystarczającej funkcjonalnej aktywności neuronalnej, aby mówić o doświadczeniu bólu u płodu, ponieważ włókna spinothalamiczne nie zostały połączone z korą mózgową. ,
Tydzień 26 i inne podstawowe etapy
Rzekomotoczne projekcje w blaszce mózgowej są minimalnym anatomicznym warunkiem koniecznym do odczuwania bólu, a kończą się w 23 tygodniu ciąży. Jednocześnie powstają terminale nerwów obwodowych, które będą generować odruchy w korze mózgowej.
Z tego powodu kilka badań sugeruje, że minimalny tydzień ciąży, w którym można podejrzewać ból u płodu, to liczba 26 (około 7 miesięcy ciąży), czyli gdy aktywność elektryczna jest podobny do prezentowanego przez dzieci i dorosłych, gdy reagują na szkodliwe sytuacje lub, gdy wyjaśniają doświadczenie jako bolesne.
Z drugiej strony potrzebne jest również wydzielanie różnych hormonów; proces, który zaczyna być zauważalny u płodów w pierwszych 18 tygodniach ciąży.
Problem, Derbyshire (2006), mówi nam, że to to, co dzieje się wewnątrz łożyska, znacznie różni się od tego, co dzieje się poza tym , zarówno pod względem neurochemicznym, jak i w sposobie reagowania na szkodliwe bodźce, a zatem na wrażliwe doświadczenia.
W tym samym sensie najbardziej klasyczne badania nad odczuwaniem bólu polegały na powiązaniu elektrycznej aktywności mózgu z odczuwaniem bólu, który jest słownie zgłaszany przez tę samą osobę.
Ponieważ nie można tego zrobić z płodem, skupiono się na badaniach naukowych Teoretyzuj o możliwości odczuwania bólu przez analizę rozwoju zarodkowego układu nerwowego , Stamtąd sugerują, że doświadczenie bólu istnieje, ponieważ jest podobne do tego, co dziecko lub dorosły już werbalizuje.
Oznacza to, że badania musiały uciekać się do interpretacji dowodów wtórnych i z tego samego powodu mogły jedynie mówić o wskazaniach, a nie rozstrzygające wyniki dotyczące odczuwania bólu w rozwoju płodu.
Podsumowując
Czuć ból nie tylko potrzebujemy zdolności rozróżniania różnych bodźców zmysłowych , Nie chodzi również o reagowanie na potencjalnie szkodliwe bodźce (jakość określana jako "nocycepcja"). Doświadczenie bólu obejmuje też reagowanie w sposób świadomy, to znaczy, że potrzebujemy także umiejętności rozróżniania między różnymi doświadczeniami; problem, który powstaje w wyniku interakcji z naszymi opiekunami po urodzeniu, między innymi procesami takimi jak rozwój umysłu.
Potrzebujemy zatem dojrzałego układu nerwowego, który pozwoli nam przetwarzać i reprezentować ten bodziec jako szkodliwy, a następnie bolesny.
Istnieje wiele ważne procesy neurobiologiczne, które rozpoczynają się w 7 tygodniu, 18 tygodniu i 26 tygodniu ciąży , Te same zostały uznane przez wielu za etapy, w których ludzki płód może odczuwać ból. To, co Derbyshire (2006) ostrzega nas szybko, to to, że subiektywne doświadczenie towarzyszące bólowi nie można wywnioskować wprost z rozwoju anatomicznego, ponieważ nie są to te, które powodują świadome treści bólu.
Bibliografia:
- Derbyshire, S. (2006). Czy płody mogą odczuwać ból? BMJ, 332: 909-912.