Choroba afektywna dwubiegunowa typu 2: charakterystyka, objawy i leczenie

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się sporadyczną obecnością epizodów maniakalnych i epizodów depresji. Z tego powodu nazywane jest zaburzeniem "dwubiegunowym" i jest również znane jako zaburzenie maniakalno-depresyjne (ponieważ przejawy oscylują od jednego bieguna do drugiego).

W tym szerokim spektrum może się zdarzyć, że epizody manii są bardziej intensywne niż epizody depresyjne lub odwrotnie. Z tego powodu są one obecnie rozpoznawane Dwa typy zaburzeń dwubiegunowych: zaburzenie dwubiegunowe typu I i zaburzenie dwubiegunowe typu II .

• Powiązany artykuł: "Zaburzenie afektywne dwubiegunowe: 10 cech i ciekawostek, których nie znasz"

Czym jest zaburzenie dwubiegunowe typu 2?

Choroba afektywna dwubiegunowa typu II, zapisana również z cyframi rzymskimi (zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu II), jest wzorcem nastroju, który charakteryzuje się dużymi epizodami depresyjnymi, naprzemiennie z epizodami hipomaniakalnymi. Mam na myśli, Depresja objawia się z większą intensywnością niż manią.

Obecnie zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu 2 jest jedną z podkategorii klinicznych, które mieszczą się w kategorii "zaburzenia dwubiegunowe i pokrewne" w piątej wersji Diagnostycznych i Statystycznych instrukcji zaburzeń psychicznych (DSM-V, o jego akronim w języku angielskim).

• Możesz być zainteresowany: "Depresja i lęk: objawy łatwo rozpoznawać"

Kryteria diagnostyczne dla zaburzeń dwubiegunowych typu II (według DSM-V)

Jak powiedzieliśmy, zaburzenie dwubiegunowe typu 2 można zdiagnozować w obecności dwóch dużych i złożonych zjawisk: epizod hipomanii i poważny epizod depresyjny , Z kolei zjawiska te muszą mieć szereg specyficznych cech (w celu rozróżnienia zaburzeń dwubiegunowych typu II).

Ponadto podczas diagnozy musisz określić, które z epizodów było najnowsze i jak to się stało, na przykład, jeśli wystąpił w szybkich cyklach, jeśli występują cechy psychotyczne , jeśli towarzyszą temu inne elementy, takie jak lęk, jeśli występuje sezonowy wzorzec, a ostrość jest łagodna, umiarkowana lub ciężka.

Epizod hipomanii

Odnosi się do okresu nastroju, który jest zbyt wysoki, na przykład, bardziej ekspansywny lub bardziej drażliwy niż normalny, charakteryzujący się widocznym i ciągłym wzrostem energii. Aby diagnozować, okres ten musiał trwać co najmniej cztery kolejne dni i musi być obecny przez większość dnia.

Ten widoczny i uporczywy wzrost energii musiało to spowodować znaczącą zmianę nawykowych zachowań, ale nie przeszkadza poważnie w wypełnianiu obowiązków, które są uważane za społecznie odpowiednie dla wieku, płci, pozycji społecznej itp. osoby.

Ten wzrost energii charakteryzuje się obecnością co najmniej trzech z następujących zjawisk, o ile nie można ich wyjaśnić fizjologicznymi skutkami jakiejkolwiek substancji lub leczenia:

• Jest wzrost samooceny i poczucia wielkości .
• Nawet jeśli istnieje zmęczenie, istnieje niewielka lub mała potrzeba snu.
• Istnieje większa potrzeba rozmawiania lub prowadzenia rozmowy.
• Poczuj, że myśli idą z wielką prędkością lub że istnieje pewien rodzaj drenażu mózgów
• Istnieje specjalna funkcja do rozpraszania uwagi.
• Aktywność zaostrza się, co widać w pobudzenie psychoruchowe .
• Nadmierne zainteresowanie czynnościami, które mogą powodować dyskomfort (na przykład robienie zakupów nagle, lekkomyślnie i nieskrępowanie)

Jeśli temu wszystkiemu towarzyszą cechy psychotyczne, to epizod nie jest hipomanikiem, ale maniakalnym, co wymaga innej interwencji. Podobnie, wszystkie powyższe muszą być wystarczająco widoczne i widoczne dla najbliższych osób.

Epizod dużej depresji

Jak sama nazwa wskazuje, epizodem dużej depresji jest obecność depresyjnego nastroju, który jest doświadczany przez większość dnia i prawie codziennie, co znacząco wpływa na codzienną aktywność osoby.

Klinicznie ten epizod można zdiagnozować, gdy nastrój ma co najmniej pięć z następujących cech, a ponadto wywoływał klinicznie znaczny dyskomfort oznacza to, że dana osoba nie może wypełniać obowiązków uznawanych społecznie za swój wiek, płeć, status społeczny itp. (np. z pracy, studiów, rodziny):

• Nastrój trwał niemal codziennie , co można poznać przez to, co osoba wyraża, oprócz tego, co może potwierdzić to, co widzieli inni ludzie.
• Znaczny spadek zainteresowania i zadowolenia z praktycznie wszystkich codziennych czynności.
• Utrata lub znaczny wzrost i szybka waga (bez diety).
• Bezsenność prawie codziennie
• Uczucie niepokoju i ciągłe pobudzenie psychoruchowe i obserwowalne przez innych.
• Zmęczenie i stała utrata energii .
• Nadmierne lub niewłaściwe poczucie winy, może nawet być deliryczne.
• Brak koncentracji i podejmowania decyzji.
• Pomysł na śmierć i ciągłe samobójstwo.

Żadnego z powyższych zjawisk nie można wytłumaczyć wpływem substancji lub leczeniem. Aby postawić diagnozę, ważne jest nie tylko uwzględnienie tej listy, ale także kryteriów klinicznych specjalisty w oparciu o historię kliniczną danej osoby i normy kulturowe, które powodują znaczny dyskomfort.

Terapie i zabiegi

Choroba afektywna dwubiegunowa typu 2 nie jest tak bardzo chorobą, jak stanem życia, jednak istnieje kilka opcji pomóc osobie uzyskać większą kontrolę nad swoimi emocjami i o oscylacjach jego nastroju.

Najbardziej skuteczne są te, które łączą odpowiednią terapię farmakologiczną z długoterminową psychoterapią. Odnośnie leków , te, które są włączone z większą częstotliwością, są stabilizatorami nastroju, środkami przeciwpsychotycznymi i przeciwdepresyjnymi. Z drugiej strony, najczęstszymi psychoterapiami są terapia poznawczo-behawioralna, terapia systemowa i psychoedukacja.

Wiele badań i dochodzeń (a nawet stowarzyszeń obywatelskich i modeli krytycznych) jest obecnie w toku, aby lepiej zrozumieć zaburzenie dwubiegunowe typu 2, co oznacza, że ​​opracowuje się coraz więcej opcji, tak aby osoby, które miały tę diagnozę i ich rodziny, mogły mieć dobre warunki życia.

Bibliografia:

• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (2018). Choroba afektywna dwubiegunowa Źródło: maj 2, 2018. Dostępne pod adresem //www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• American Psychiatric Association (2014). Przewodnik referencyjny dla kryteriów diagnostycznych DSM-5. Washington, D.C: USA.

Typy choroby afektywnej dwubiegunowej (Kwiecień 2024).