Kariprazyna: zastosowania i skutki uboczne tego środka psychofarmaceutycznego

Zaburzenia psychotyczne, ze schizofrenią jako głównym i najbardziej rozpoznawalnym przedstawicielem, są jednym z rodzajów zaburzeń psychicznych, które generują największą ilość cierpienia i funkcjonalną zmianę w życiu ludzi, którzy cierpią z tego powodu.

Znalezienie leczenia, które łagodzi objawy i utrzymuje stabilność w tych przedmiotach, było celem wielu badań z różnych dziedzin. Jednym z nich jest farmakologia, która zsyntetyzowała różne substancje, które zmniejszają lub tymczasowo eliminują objawy psychotyczne. Mówimy o antypsychotyce. Jednym z nich, zatwierdzonym w 2015 roku, jest Cariprazine .

• Powiązany artykuł: "Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne"

Kariprazyna jako lek przeciwpsychotyczny

Cariprazine jest substancja wyprodukowana i zatwierdzona przez FDA w 2015 r., sklasyfikowana jako atypowy środek przeciwpsychotyczny , Jest to substancja o dużej skuteczności i opracowana w celu tłumienia lub zmniejszania objawów psychotycznych, zarówno na poziomie objawów, które zwiększają aktywność, jak i dodają elementy do zwykłej funkcji pacjenta (tzw. Objawy pozytywne), takie jak halucynacje, urojenia, niepokój lub destrukcja myśli.

Jednak ten lek wydaje się być bardziej skuteczny niż inne leki, takie jak rysperydon, w leczeniu objawów negatywnych. Tak więc ma większy wpływ na te objawy, które zmniejszają poziom aktywacji pacjenta , takich jak ubóstwo myśli lub apatia i anhedonia lub niezdolność do motywowania lub odczuwania przyjemności.

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)"

Mechanizm działania

Kariprazyna jest uważana za nietypową lub przeciwpsychotyczną drugiej generacji. Jako taki, generuje wpływ na neurochemię mózgu, zmieniając układ dopaminergiczny i serotonergiczny. W przeciwieństwie do większości leków przeciwpsychotycznych, które blokują dopaminę mózgu, rozważa się kariprazynę częściowy agonista wspomnianego neuroprzekaźnika (tj. generują efekt podobny do tego, jaki miałby endogenna dopamina), coś, co wiązało się z poprawą negatywnej symptomatologii generowanej przez deficyt tego hormonu na poziomie mezokorycznym.

Również na poziomie serotoniny stwierdzamy, że pełni ona różne role w zależności od danego odbiorcy. Działa jako częściowy agonista receptora 5-HT1a, który wpływa na zmniejszenie syntezy dopaminy w niektórych obszarach mózgu, działając jednocześnie jako antagonista receptorów 5-HT2a i 5-HT2b (który z drugiej strony powoduje wzrost poziomy dopaminy w szlaku mezo-korowym). Również Wpływa, choć w mniejszym stopniu, na układ noradrenergiczny i histaminergiczny , co może mieć wpływ na generowanie efektów ubocznych.

Główne zastosowania

Głównym wskazaniem, że kariprazyna jest schizofrenia , w którym wydaje się mieć wysoki poziom skuteczności w leczeniu zarówno objawów pozytywnych, jak i negatywnych. Występuje również często w innych zaburzeniach typu psychotycznego, zwłaszcza u osób z urojeniami, pobudzeniem i halucynacjami.

Zostało to również wskazane w niektórych przypadkach zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. W szczególności, jego stosowanie zostało zatwierdzone w obecności ostrych epizodów maniakalnych lub mieszanych, przyczyniając się do zmniejszenia obecnego poziomu hiperaktywacji i nadmiernie ekspansywnego nastroju.

Chociaż nie ma jeszcze takiej akcji, możliwe zastosowanie tego leku w przypadkach depresji nadal wymaga zbadania (zarówno jednobiegunowy, jak i depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej), a nawet w autyzmie, podobne do tego, co dzieje się z arypiprazolem i rysperydonem.

• Możesz być zainteresowany: "6 typów schizofrenii i związane z nimi cechy"

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Chociaż kariprazyna jest bardzo skuteczna w leczeniu różnych schorzeń i zaburzeń psychicznych, jest substancją, która może również wywoływać różne skutki uboczne, a nawet być całkowicie przeciwwskazana (lub wymagać skrajnej regulacji) dla niektórych określonych typów populacji.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, Zwykle wywołuje się senność i przyrost masy ciała , będąc najczęstszymi i znanymi objawami. Jednak może również powodować pobudzenie, zawroty głowy, problemy z oddawaniem moczu lub defekację, problemy żołądkowe, takie jak niestrawność, nadmierne ślinienie się lub niewyraźne widzenie. Oprócz innych poważniejszych problemów, które mogą wymagać pomocy medycznej, możliwe jest eksperymentowanie drgawek, osłabienie mięśni, ciemne zabarwienie moczu (z powodu problemów związanych z oddawaniem moczu), utrata wyrazu twarzy, upadki, hipertermia lub zmiany świadomości, tachykardia , hiperglikemia i niedociśnienie.

Możliwe są również pewne objawy ruchowe, takie jak drżenie i mimowolne ruchy (takie jak dyskinezy). Podobnie jak w przypadku pozostałych leków przeciwpsychotycznych lub neuroleptyków musimy być ostrożni z możliwym pojawieniem się złośliwego zespołu neuroleptycznego ze śmiertelnym potencjałem.

W odniesieniu do przeciwwskazań, podobnie jak w przypadku wielu innych leków przeciwpsychotycznych, osoby z innym leczeniem farmakologicznym powinny szczególnie uważać na ten lek, zwłaszcza w przypadku leków przeciwdepresyjnych, ponieważ istnieje duża liczba substancji leczniczych, które mogą wchodzić w interakcje z kariprazyną. , Osoby chore na cukrzycę powinny zachować szczególną ostrożność, ponieważ lek ten często powoduje zwiększenie stężenia cukru we krwi prowadzące do hiperglikemii.

Podobnie powinny być unikane przez pacjentów z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi , którzy cierpieli na jakąś udar lub otępienie (w tym przypadku pomnożenie ryzyka śmiertelności). Należy go również unikać w czasie ciąży, wymagając konsultacji z lekarzem w celu oceny alternatyw, ponieważ może to stwarzać ryzyko pojawienia się wad rozwojowych lub zmian płodu.

Odnośniki bibliograficzne

• Németh, G.; Laszlovsky, I.; Czobor, P. i wsp. (2017). Kariprazyna w porównaniu do monoterapii rysperydonem w leczeniu głównie negatywnych objawów u pacjentów ze schizofrenią: randomizowana, podwójnie ślepa, kontrolowana próba. Lancet.