Różnice między otępieniem a chorobą Alzheimera
Występuje dość powszechne zamieszanie między określeniem "demencja" a chorobą Alzheimera. Chociaż jest to najczęstsza w tej grupie zaburzeń związanych z patologicznym pogorszeniem funkcji poznawczych, konieczne jest wyjaśnienie w określony sposób, które różnice między chorobą Alzheimera oraz inne rodzaje demencji, które istnieją.
W tym artykule przeanalizujemy, co odróżnia najczęstszą przyczynę otępienia od trzech następujących po nim częstości występowania: otępienie naczyniopochodnych, otępienie z ciałami Lewy'ego i otępienia czołowo-czołowe. Czwartym bardzo powszechnym typem jest mieszana demencja, która łączy objawy choroby Alzheimera z demencją naczyniową.
- Powiązany artykuł: "Najczęstsze 15 zaburzeń neurologicznych"
Choroba Alzheimera: główne cechy
DSM-IV definiuje demencję jako zbiór Deficyty poznawcze, które obejmują znaczne pogorszenie pamięci oprócz afazji, apraksji, agnozji i / lub zmian funkcji wykonawczych, takich jak planowanie i sekwencjonowanie. Chociaż wiele chorób wywołujących demencję ma charakter progresywny, nie zawsze tak jest.
Demencja spowodowana chorobą Alzheimera jest najczęstsza ze wszystkich. Na poziomie fizjopatologicznym charakteryzuje się obecność splotów neurofibrylarnych (konglomeraty białek tau) i płytki neurytyczne lub starcze, złogi peptydów beta-amyloidu, których obecność jest związana z degeneracją neuronów i hiperproliferacją komórek glejowych.
Z symptomatycznego punktu widzenia, główną osobliwością choroby Alzheimera w odniesieniu do innych przyczyn otępienia jest to, że zaczyna on oddziaływać na skronie czasowe i ciemieniowe mózgu. To wyjaśnia wczesne objawy choroby Alzheimera: uczenie się i niedawne problemy z pamięcią, zmiany osobowości i objawy depresji.
Pogorszenie funkcji poznawczych nadal postępuje nieodwracalnie. Od 3 do 5 lat po wystąpieniu choroby zdolność sądu uległa zmianie, dezorientacja uległa wyraźnemu pogorszeniu (szczególnie przestrzenne, które powoduje zatracenie osób dotkniętych chorobą na ulicy), a objawy psychotyczne mogą objawiać się halucynacjami i urojeniami.
Końcowa faza choroby Alzheimera charakteryzuje się między innymi cechami autopsychicznej dezorientacji, braku rozpoznania krewnych, całkowitej utraty języka i rosnących trudności w chodzeniu aż do apraksji chodzenia. Podobnie jak w wielu innych demencjach, W końcowej fazie afektacja ma charakter globalny i powoduje śmierć .
- Powiązany artykuł: "Choroba Alzheimera: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka"
Różnice między chorobą Alzheimera i innymi demencjami
Następnie opiszemy główne cechy odróżniające chorobę Alzheimera od następujących trzech najczęstszych przyczyn demencji.
1. Demencja naczyniowa
Mówimy o otępieniu naczyniowym lub wielozawałowym, gdy pogorszenie stanu mózgu - a więc poznawcze - podaje się jako konsekwencja powtarzających się uderzeń , Zwykle diagnozuje się ją w przypadku miażdżycy, która definiowana jest jako stwardnienie tętnic, które utrudnia przepływ krwi.
W tych przypadkach objawy i objawy różnią się w zależności od regionu mózgu, na który wpływają zawały serca, a także ich intensywności. Zazwyczaj początek jest nagły, zbiegający się z udarem, i że później pogorszenie postępuje w sposób naprzemienny, w przeciwieństwie do liniowości samego Alzheimera.
Jednak otępienie naczyniowe bardzo często występuje jednocześnie z chorobą Alzheimera. Kiedy to się dzieje, mówimy o tym mieszana otępienie lub choroba Alzheimera ze składnikiem naczyniowym , W tych przypadkach objawy również się różnią, ale zaangażowanie temporoparie powoduje, że objawy mnesyczne mają centralne znaczenie.
- Możesz być zainteresowany: "Rodzaje demencji: formy utraty funkcji poznawczych"
2. Otępienie z ciałami Lewy'ego
Ten rodzaj otępienia charakteryzuje się obecnością ciał Lewy'ego, struktur pochodzących ze zwyrodnienia białek komórkowych cytoplazmy, w korze czołowej, ciemieniowej i skroniowej mózgu, a także w istocie czarnej. Stwierdzono również obecność neurotycznych płytek beta-amyloidowych, tak jak w chorobie Alzheimera.
Cechami charakterystycznymi tego rodzaju demencji są halucynacje wzrokowe , niedobory uwagi (które powodują nagły dostęp do dezorientacji), zmiany funkcji wykonawczych i objawy parkinsonizmu, takie jak sztywność i drżenie spoczynkowe. Pogorszenie pamięci jest mniej poważne niż w przypadku Alzheimera.
Inną istotną różnicą między chorobą Lewy'ego i Alzheimera jest fakt, że w pierwszym występuje niedobór poziomów dopaminy w neuroprzekaźniku.Ta charakterystyka w dużym stopniu wyjaśnia podobieństwo tego zaburzenia z chorobą Parkinsona.
3. Otępienia czołowo-czołowe
Ten termin obejmuje pierwotną progresywną afazję i demencję semantyczną , Demencje przednio-skroniowe zaczynają się od zaangażowania w płaty czołowe i / lub skroniowe; Czasami płat czołowy od początku jest ranny w chorobie Alzheimera (w szczególności w obszarze limbicznym związanym z emocjami), ale nie zawsze tak jest.
W tych demencjach zmiana pamięci jest mniej oczywista niż w przypadku choroby Alzheimera, zwłaszcza w początkowych fazach. Z drugiej strony problemy językowe i odhamowanie behawioralne są bardziej widoczne w tej grupie zaburzeń.
Demencje przednio-boczne są związane z mutacjami w genie, z którego syntetyzowane jest białko tau , co powoduje splątki neurofibrylarne podobne do tych w chorobie Alzheimera. Jednak płytki neurytyczne są nieobecne. Obie cechy patofizjologiczne charakteryzują również demencję spowodowaną chorobą Creutzfeldta-Jakoba.
