Ewolucja pojęcia niepełnosprawności intelektualnej

Kwiecień 28, 2024

Po odkryciu i ustaleniu metodologii psychometrycznej i czynnikowej w badaniu inteligencji na początku ubiegłego wieku przez Alfreda Bineta i Simona (1905) i później, Termana (1916) i Weschlera w dekadzie lat trzydziestych, współczynnik być głównym czynnikiem w ocenie zdolności intelektualnych.

Jednak najnowsza propozycja Amerykańskiego Stowarzyszenia na rzecz upośledzenia umysłowego (AAMR) z 1992 r. Wydaje się oszczędzać niektóre wady związane z pierwszą formułą.

Powiązany artykuł: "Rodzaje testów inteligencji"

Niepełnosprawność intelektualna jako zaburzenie neurorozwojowe

Jako zaburzenie neurorozwojowe (lub zaburzenia rozwoju neurologicznego, zgodnie z DSM-V) rozumie się każdą chorobę związaną z zmiana podczas procesu dojrzewania układu nerwowego wpływa to na niewłaściwe funkcjonowanie na poziomie zachowania, myślenia, ruchu, uczenia się, zdolności wrażliwych na percepcję i innych złożonych funkcji umysłowych.

Zestaw przejawów, które mogą wystąpić w konsekwencji, ma bardzo dużą różnorodność, ponieważ należy zająć się zarówno lokalizacją dysfunkcji, wpływowymi czynnikami środowiskowymi, jak i momentem rozwoju, w którym zachodzi wspomniana zmiana.

Neuronauka jest dyscypliną, która jest odpowiedzialna za badanie i badanie ODD, a także innych zaburzeń neurodegeneracyjnych, zaburzeń urazów statycznych i zaburzeń psychicznych. W niektórych przypadkach Ta sama patologia może być rozważana w więcej niż jednej z tych kategorii , które różnią się od siebie w dwóch wymiarach: czasie (rozwój-spadek) i fenomenologicznym (kognitywno-emocjonalnym).

Jego cechy

Wśród cech przypisywanych TND, jest trudność w rozróżnieniu, czy pochodzenie zewnętrznej manifestacji podstawowej symptomatologii wywodzi się z TND, czy z rodzaju normatywnego funkcjonowania, na przykład w przypadku rozproszenia ( co może wynikać z wpływu na struktury, które regulują zdolność uwagi lub może być wyraźną cechą osobowości, po prostu).

Tak więc nie są znane żadne markery biologiczne (powiązane badania neuroobrazowe lub analizy), z których można jednoznacznie zdiagnozować ODD. Subiektywność ewaluatora odgrywa zatem istotną rolę w rozpoznawaniu sprawy.

Po drugie, TND mają bardzo wysoką współwystępowanie z innymi patologiami fakt, że w niektórych przypadkach może utrudnić dokładną diagnozę sprawy, ponieważ wszystkie obecne etykiety muszą zostać wykryte. Z drugiej strony, granice między symptomatologią przypisywaną jednemu zaburzeniu a innym są również złożone, ponieważ wiele z nich ma wspólne kryteria (na przykład trudność w relacjach społecznych w przypadku autyzmu i zaburzeń językowych).

Powiązany artykuł: "Niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa"

Rodzaje zaburzeń rozwoju nerwów

W sposób ogólny TND można podzielić na trzy główne kategorie według kryteriów:

Określa, czy określona przyczyna została zidentyfikowana, czy nie

W tym przypadku wpływ genetyczny jest znaczącym czynnikiem sprawczym , Najczęściej używane podręczniki klasyfikacji (DSM i CIE) obejmują komunikację, uczenie się, nadpobudliwość i zaburzenia ze spektrum autyzmu. W przypadku zaburzeń behawioralnych, zaburzeń schizofrenicznych i zaburzeń Tourette'a, dla każdego z nich należy uwzględnić różnicę wieku początkowego, więc w zależności od przypadku mogą one być również zaliczone do tej pierwszej kategorii.

Zmiany genetyczne związane ze zmianą strukturalną

Z prostszej delimitacji, ponieważ fenotypowe odchylenia są łatwe do zidentyfikowania (skreślenie, powielanie, translokacja, disomías lub trisomías chromosomowe itp.), jak w przypadku syndromu Williamsa .

TND powiązane ze znaną przyczyną środowiskową

Jego wpływ na interakcje z czynnikami genetycznymi jest zwykle brany pod uwagę, na przykład zatrucie płodu do spożycia przez matkę alkoholu lub patologii pochodzących z działania kwasu walproinowego.

Tradycyjna konceptualizacja niepełnosprawności intelektualnej

Jak wskazano na początku tych linii, ostatni wiek był naznaczony wzrostem skali psychometrycznej na ocenę i kwantyfikację poziomu inteligencji w człowieku.

Tak więc jedynym decydującym odniesieniem była rozróżnienie między poziomami klasyfikacji Niepełnosprawności Intelektualnej według Współczynnika Intelektualnego (CI) jednostki. Zobaczmy bardziej szczegółowy opis każdej z tych kategorii:

Łagodne upośledzenie umysłowe

Rozumiem IC znajduje się między 55 a 70 i stanowi odsetek 85% wszystkich przypadków. Bycie najmniej istotnym poziomem ciężkości jest trudne do odróżnienia w pierwszych latach życia. W tym przypadku umiejętności społeczne i komunikacyjne lub zdolność atonomii są raczej dobrze zachowane, chociaż wymagają pewnego rodzaju nadzoru i działań następczych. Nie ma wielkich trudności w osiągnięciu rozwoju satysfakcjonującego życia.

Umiarkowane upośledzenie umysłowe

Drugi poziom o większej nasileniu z przewagą 10% to umiarkowane upośledzenie umysłowe, któremu przypisuje się iloraz inteligencji między 40 a 55. W tym przypadku poziom rozwoju społecznego i komunikacyjnego jest niższy i muszą być nadzorowane podczas pracy i dorosłego życia, chociaż w większości przypadków mogą przystosować się do życia wspólnotowego.

Poważne upośledzenie umysłowe

Poważne opóźnienie umysłowe wiąże się z wartością IC pomiędzy 25 a 40 i występuje w 3-4% wszystkich przypadków. Jego umiejętności językowe są bardzo ograniczone, ale są w stanie uzyskać elementarne nawyki samopielęgnacji , Potrzebują znacznego wsparcia i pomocy w przystosowaniu się do życia w społeczności.

Głębokie niedorozwój umysłowy

Głębokie upośledzenie umysłowe charakteryzuje się ilorazem inteligencji poniżej 25 i prezentują go od 1 do 2% populacji z MRI. Na tym poziomie są przestrzegane wyraźne i poważne trudności ruchowe, sensoryczne i poznawcze , Wymagają stałego i stałego nadzoru oraz wysokiej struktury środowiska, w którym wchodzą w interakcje.

Powiązany artykuł: "Rodzaje niepełnosprawności intelektualnej (i charakterystyki)"

Opisowe wymiary funkcjonowania intelektualnego

Najnowsza propozycja Amerykańskiego Stowarzyszenia na rzecz Niedorozwoju Psychicznego (AAMR) implikuje drastyczną zmianę koncepcji niepełnosprawności intelektualnej i kładzie nacisk na nadanie definicji upośledzenia umysłowego bardziej pozytywna i optymistyczna konotacja pod względem oceny głównie możliwości i potencjału jednostki z dysfunkcją intelektualną, a także wsparcia potrzebnego do osiągnięcia tych celów.

Tak więc proponowana definicja AAMR dotycząca upośledzenia umysłowego wyjaśnia ją jako szereg istotnych ograniczeń w funkcjonowaniu intelektualnym, która jest znacznie niższa niż średnia i która manifestuje się przed ukończeniem 18 lat.

Wymiary oceny opóźnienia umysłowego

W szczególności duże wymiary zaproponowane przez AAMR, na podstawie których można ocenić funkcjonalnie umiejętności dostępne dla dziecka i do którego może przybyć dzięki globalnej multidyscyplinarnej interwencji :

Umiejętności intelektualne
Zachowania adaptacyjne na poziomie koncepcyjnym, społecznym i praktycznym.
Udział, interakcje i role społeczne.
Fizyczne, psychiczne, etiologia możliwych zmian.
Kontekst społeczny dotyczący środowiska, kultury i możliwości dostępu do tego rodzaju stymulacji.

W odróżnieniu od poprzednich, w niniejszym wniosku położono nacisk na kontekst społeczny i na określenie, jakie zasoby są potrzebne, aby zagwarantować największą liczbę uczących się, autonomii i dobrobytu dziecka na co dzień, zamiast brać za główny czynnik deficyty i trudności, które dziecko przedstawia.

Ma to wiele zalet, zarówno pod względem zmniejszenia negatywnego oznakowania, które zwykle kojarzy się z osobami z tego rodzaju deficytem, ponieważ definicja nadaje główną rolę potencjalnym możliwościom i zdolnościom, które dziecko ma rozwinąć. Ponadto ta nowa definicja s Jest bardziej zorientowany na określenie rodzaju interwencji które w danym przypadku będą niezbędne do uzyskania możliwie najwyższego poziomu rozwoju (dostosowania środowiskowe, społeczne, osobiste i intelektualne).

W tej nowej koncepcji założono następujące postulaty: uwzględnianie różnorodności kulturowej i językowej, komunikatywnej i behawioralnej; potrzeba istnienia zindywidualizowanego wsparcia na poziomie społeczności; współistnienie potencjałów w innych obszarach adaptacyjnych lub zdolnościach osobistych; założenie poprawy funkcjonowania osoby poprzez zapewnienie odpowiedniego wsparcia przez nieprzerwany okres czasu.

Krótko mówiąc, wydaje się, że najnowsza definicja upośledzenia umysłowego ma na celu zapewnienie bardziej praktycznej, pozytywnej i adaptacyjnej perspektywy ułatwi to większą integrację jednostki, zarówno osobistej, jak i społecznej, umożliwiając większy rozwój, kładąc nacisk na jej cechy, a nie na trudności.

Bibliografia:

Artigas-Pallarés, J. i Narbona, J. (2011): Zaburzenia neurorozwojowe. Barcelona: Viguera Editores.

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA, 2013). DSM-V. (American Psychiatric Association, Diagnostyczna i statystyczna instrukcja zaburzeń psychicznych, Washington, DC).