Lewomilnacipran: zastosowania i skutki uboczne tego leku

Leki psychotropowe, takie jak escitalopram, olanzapina lub diazepam, są stosunkowo dobrze znane populacji, pod tą nazwą lub różnymi znakami towarowymi. Są to różne leki, które leczą różne zaburzenia i zmiany.

Ale choć są to jedne z najbardziej znanych, nie są jedynymi: ciągle opracowywane są nowe leki zwalczające objawy różnych zaburzeń psychicznych. Jednym z nich, stworzonym i wykorzystywanym w leczeniu depresji, jest lewomilnacipran .

• Powiązany artykuł: "Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: charakterystyka i skutki"

Levomilnacipran: rodzaj substancji

Levomilnacipran jest stosunkowo nowy lek przeciwdepresyjny , który został zsyntetyzowany i zatwierdzony do użytku w 2013 r. Substancja ta jest enancjomerem milnacipranu (coś w rodzaju odbicia lustrzanego lub odbicia w lustrze na poziomie organizacji molekularnej, łatwo można je porównać z różnicami między naszymi lewymi i prawymi dłońmi, które mają ten sam kształt, ale różnią się orientacją), a ich cząsteczki są obracane w lewo.

Ta substancja jest wysoce skutecznym środkiem antydepresyjnym, który jest częścią SNRI lub swoistych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny , Walczy z typowymi objawami depresji, takimi jak anhedonia i smutny nastrój, ale charakteryzuje się przede wszystkim znaczną poprawą motywacji i objawów poznawczych.

W ten sposób przyczynia się do poprawy koncentracji i poziomu energii, co sprawia, że ​​apatia i bierność są typowe dla wielu osób cierpiących na zaburzenia depresyjne. Wręcz przeciwnie, wiele innych leków psychotropowych nie wydaje się generować istotnych zmian w stosunku do wagi tych, którzy je przyjmują.

• Powiązany artykuł: "Leki psychotropowe: leki działające na mózg"

Mechanizm działania

Jak wspomniano powyżej, lewomilnacipran jest swoistym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny lub SNRI. Oznacza to, że jego głównym działaniem na poziomie neuronalnym jest agonista serotoniny i noradrenaliny, zwiększając jej poziom, zapobiegając ponownemu wchłanianiu tych neuroprzekaźników przez neuron, który je emitował, oraz zwiększając czas, w którym pozostają one dostępne w przestrzeni synaptycznej.

Ponadto, mechanizm działania lewomilnacipranu ma niezwykłą cechę: w przeciwieństwie do większości leków przeciwdepresyjnych, które koncentrują się na serotoninie i mogą lub nie mogą wpływać wtórnie lub z mniejszym zasięgiem na inne neuroprzekaźniki, lewomilnacipran ma znacznie większy wpływ na noradrenalinę niż na serotoninę (w przybliżeniu w stosunku 2: 1, tj. podwójne). Działanie to spowodowałoby poprawę na poziomie energii, motywacji i zdolności koncentracji, utrudniając bierność, która zwykle pojawia się w depresji.

• Powiązany artykuł: "Typy neuroprzekaźników: funkcje i klasyfikacja"

W jakich przypadkach jest używany?

Levomilnacepran jest lekiem przeciwdepresyjnym, którego głównym wskazaniem jest leczenie dużej depresji , będąc w tym zaburzeniu szczególnie skutecznym w zmniejszaniu objawów emocjonalnych i poznawczych. Jest to szczególnie przydatne w przypadkach, w których występuje dysfunkcja i zmniejszona socjalizacja oraz niechęć i demotywacja.

W tej chwili inne zastosowania nie zostały zatwierdzone, chociaż przyznaje się, że może być skuteczny w innych problemach. Przykładem mogą być badania nad jego skutecznością w przypadkach fobii społecznej i przewlekłego zmęczenia, a także niektórych zaburzeń lękowych. W niektórych przypadkach był on stosowany u osób z zaburzeniem dwubiegunowym, poprawiając sytuację osób w fazie depresyjnej, chociaż istnieje ryzyko zaostrzenia faz maniakalnych (z tym, co nie jest zalecane w tych przypadkach lub przynajmniej wymaga dalszych badań dla reszty).

Jednak pomimo faktu, że lek, z którego pochodzi, milnacepran jest stosowany w leczeniu fibromyalgii, levomilnacepran nie ma takiego wskazania.

Efekty uboczne

Chociaż bardzo przydatne w leczeniu depresji, spożycie lewomilnacipranu ma szereg możliwych działań niepożądanych niepożądane.

Ogólnie, te działania niepożądane zwykle obejmują nudności, wymioty, pocenie się, ból głowy, tachykardię lub drażliwość. Częste są również problemy z oddawaniem moczu, takie jak trudności z oddawaniem moczu, typowe objawy przeziębienia i czasami (choć nie zwykle) zaburzenia erekcji lub trudności w wytrysku. Może również wystąpić hiperonia lub niedociśnienie, zaburzenia widzenia lub osłabienie, bezsenność i ból jąder.

W znacznie poważniejszy sposób, Jednym z najbardziej istotnych objawów wtórnych jest możliwy pojawienie się lub nasilenie myśli samobójczych , zwłaszcza w pierwszych momentach i jeśli jest to pierwsze zastosowanie leków przeciwdepresyjnych.

Mogą również pojawić się halucynacje i drgawki. Wreszcie, chociaż występuje rzadko i zazwyczaj z powodu interakcji tego leku z innymi lekami przeciwdepresyjnymi lub lekami, jednym z najpoważniejszych zagrożeń jest możliwe pojawienie się zespołu serotoninowego.

Zespół ten jest poważnym stanem, w którym może wystąpić gorączka, konwulsje, zmiany świadomości, które mogą doprowadzić do śpiączki, a nawet śmierci, co sprawia, że ​​szczególnie ważne jest monitorowanie dawki leku.

Przeciwwskazania

Levomilnacipran jest użytecznym lekiem, ale dla niektórych osób może być zagrożeniem, dlatego w niektórych przypadkach jest przeciwwskazany.

Muszą zachować szczególną ostrożność i zapytać, czy mogą wziąć to, czy nie, osoby, które się prezentują choroba serca, nadciśnienie, jaskra, choroba wątroby lub nerek , problemy z układem moczowym, takie jak przeszkody, drgawki, problemy z hemofilią lub koagulacją lub niski poziom sodu w organizmie.

Należy unikać spożywania lewomilnacipranu, jeśli cierpisz na alergię na ten lek lub przyjmujesz kolejną substancję przeciwdepresyjną, szczególnie w przypadku antydepresantów MAOID , ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. W ten sam sposób nie należy go mieszać z alkoholem lub innymi lekami. Musimy również zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć wprowadzenia błękitu metylenowego, barwnika stosowanego w niektórych badaniach medycznych oraz jako środka antyseptycznego w operacjach.

Osoby z historią prób samobójczych również nie powinny używać tego leku, ponieważ myśli samobójcze mogą się pogarszać. Dotyczy kobiet w ciąży i karmiących piersią , także ten lek jest przeciwwskazany. Stosowanie tego leku u pacjentów z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak zaburzenia afektywne dwubiegunowe, należy omówić z lekarzem.

Bibliografia:

• Asnis, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Lewomilnacipran w leczeniu ciężkich zaburzeń depresyjnych: przegląd. Neuropsychiatryczna choroba i leczenie, 11: 125-135.
• Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). Przegląd skuteczności klinicznej, bezpieczeństwa i tolerancji leków przeciwdepresyjnych - wilazodonu, lewomilinacipranu i wortioksetyny. Expert Opin. Pharmacother.; 15 (17): 2525-2542.