7 różnic między zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym a zaburzeniem osobowości (BPD)
Element emocjonalny jest jednym z najważniejszych dla człowieka, ponieważ pozwala nam ocenić implikację dla nas tego, co dzieje się wokół i motywować różne typy zachowań.
Radość przenosi nas do działania i do powtórzenia zachowań, które je wygenerowały, a także do przyjemności. Smutek prowadzi nas do uniknięcia powtarzających się sytuacji. Strach generuje, że unikamy bodźców. Miłość i nienawiść prowadzą nas do zbliżenia się lub oddalenia od istot, bodźców lub sytuacji. Emocje nie są niezmienne i zmieniają się w zależności od wydarzeń. Istnieją jednak różne zaburzenia, w których ci, którzy cierpią, cierpią na gwałtowne zmiany emocjonalne, których nie mogą kontrolować i które wcześniej czy później powodują ich cierpienie.
Być może pierwszym, który przychodzi na myśl, jest zaburzenie afektywne dwubiegunowe, ale są też inne znane jako zaburzenie osobowości borderline. Zaburzenia te mają objawy, które pod pewnymi względami sprawiają, że są bardzo podobne, a czasem nawet się mylić. Dlatego w tym artykule będziemy analizować różnice między zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym a zaburzeniem osobowości .
- Może jesteś zainteresowany: "6 różnic między smutkiem a depresją"
Choroba afektywna dwubiegunowa
Choroba afektywna dwubiegunowa jest obok depresji jednym z zaburzeń nastroju, charakteryzującym się obecnością jednego lub więcej epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych, które mogą poprzedzać lub poprzedzać epizod depresyjny.
W epizodach manii pojawia się ekspansywny i euforyczny nastrój częste pojawianie się nadętego poczucia własnej wartości i uczucia wielkoduszności. Inne objawy, które mogą i / lub powinny być obecne, to podwyższenie poziomu energii, zmniejszenie snu, rozproszenie uwagi, brak oceny ryzyka i emisji ryzykownych zachowań oraz ucieczka pomysłów.
W niektórych ciężkich przypadkach mogą pojawić się również halucynacje i urojenia, słownictwo i drażliwość / wrogość. Objawy zwykle trwają co najmniej tydzień. Epizody hipomanii są podobne, ale mają znacznie krótszą intensywność i czas trwania (co najmniej cztery dni), nie ma zmian, takich jak urojenia.
W odniesieniu do epizodów depresyjnych smutny nastrój wraz z anhedią i abulią doświadcza się przez co najmniej dwa tygodnie, często tracąc motywację lub zdolność odczuwania przyjemności. Powszechne jest również pojawianie się rozpaczy i bierności, myśli samobójcze, problemy ze snem i karmieniem.
Istnieją dwa typy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, typ 1 i typ 2. W pierwszym przypadku konieczne jest pojawienie się co najmniej jednego epizodu typu maniakalnego lub mieszanego, któremu może towarzyszyć lub może nie towarzyszyć epizod depresyjny. Drugi odnosi się do osób, które doświadczają jednego lub więcej epizodów depresyjnych z co najmniej jedną hipomanią.
- Powiązany artykuł: "Zaburzenie afektywne dwubiegunowe: 10 cech i ciekawostek, których nie znasz"
The Borderline Personality Disorder (BPD)
W odniesieniu do Borderline Personality Disorder, jest to zaburzenie osobowości charakteryzujące się wzorcem zachowania, w którym przeważa niestabilność afektywna, emocjonalna i relacyjna, wraz z wysoki poziom impulsywności , która rozpoczyna się w okresie dojrzewania w wyniku interakcji między aspektami biologicznymi a doświadczeniami i uczeniem się przez podmiot.
Wśród najbardziej charakterystycznych objawów znajdujemy niska samoocena, trwałe poczucie pustki i mało wartości , wysoka reaktywność na zdarzenia i interakcje, ekstremalne emocjonalne doświadczenie i idealizacja lub dewaluacja innych w kategoriach bardzo kategorycznych.
Podkreśla również obecność okrutnej paniki, która ma zostać porzucona, podejmując częste wysiłki, aby jej uniknąć (chociaż nie jest to realne). Często pojawiają się również myśli samobójcze (i w wielu przypadkach próby ich wykonania) lub akty samookaleczenia. Mogą się pojawić zmiany związane z dysocjacją podobnie jak depersonalizacja lub derealizacja. W niektórych kontekstach można je krytykować za irytację, spekuluje się, że ze względu na względną trudność rozpoznawania i wyrażania emocji, choć wciąż niewiele wiadomo na ten temat.
- Może jesteś zainteresowany: "Zaburzenia osobowości (BPD): przyczyny, objawy i leczenie"
Funkcje, w których są podobne
Z poprzednich opisów i kryteriów diagnostycznych możemy to stwierdzić Zaburzenia afektywne dwubiegunowe i graniczne wykazują pewne podobieństwa oczywiste. Ludzie cierpiący na oba zaburzenia przejawiają symptomy takie jak wysoka impulsywność, drażliwość i powierzchowny wzorzec relacji (przynajmniej w niektórych momentach).Najważniejszym zbiegiem okoliczności jest wysoka labilność emocjonalna, szybko zmieniająca się z jednego stanu emocjonalnego na inny.
Oprócz powyższych, mamy do czynienia z dwoma zaburzeniami, które są najbardziej związane z ukończeniem i / lub zakończeniem prób samobójczych, z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym jest jednym z najczęstszych (wraz z depresją i uzależnieniami). ) i bycie zaburzeniem osobowości z pogranicza zaburzenie osobowości, które było najbardziej związane z samobójstwem .
Na koniec możemy znaleźć podmioty z obydwoma diagnozami, zaburzeniem osobowości i zaburzeniem dwubiegunowym. Chociaż wyraźnie wskazuje to, że nie są one uważane za takie same, prawdą jest, że wiele z objawów jest bardzo podobnych.
- Może jesteś zainteresowany: "10 rodzajów zaburzeń osobowości"
Różnice między zaburzeniem dwubiegunowym a zaburzeniem osobowości
Powyższe punkty wspólne mogą sugerować, że oba zaburzenia są bardzo podobne, a nawet w niektórych przypadkach mogą się mylić. Ale pomimo faktu, że zaburzenia afektywne dwubiegunowe i graniczne mają wspólne punkty i część ich symptomatologii pokrywa się, nie przestajemy być przed jednostkami diagnostycznymi z różnymi różnicami między nimi. Wśród najbardziej znaczących różnic znajdujemy następujące.
1. Obecność lub brak euforii
Zarówno w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym, jak iw zaburzeniach granicznych, z którymi się spotykamy szybkie zmiany w bardzo intensywnych emocjach , Jednakże, podczas gdy w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym występuje jeden lub więcej epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych związanych z ekspansywnym i euforycznym stanem umysłu, w zaburzeniu granicznym ton emocjonalny typu depresyjnego utrzymuje się, a euforia nie pojawia się.
2. Stabilność zmian
Chociaż zmiany nastroju mogą być bardzo szybkie w Zaburzeniu Pogranicza lub Limicie osobowości, w przypadku zaburzenia dwubiegunowego może to być całkiem stabilne i trwałe. Na przykład, ktoś z zaburzeniem borderline może mieć stałe wahania nastroju przez cały dzień, a nawet w ciągu kilku godzin. Osobnik z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym prezentuje nagłe zmiany, ale w postaci epizodów, które zwykle trwają dłużej.
Mimo to należy wziąć pod uwagę, że osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym dzwonią szybcy rowerzyści (z co najmniej czterema zmianami polaryzacji emocjonalnej w ciągu roku) może wykazywać większą labilność niż średnia, chociaż generalnie nie będzie tak znacząca, jak w przypadku zaburzeń granicznych.
Z drugiej strony poziom impulsywności jest stabilny i stały u pacjentów z zaburzeniem granicznym, natomiast w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym pojawia się tylko w fazie maniakalnej.
- Powiązany artykuł: "Labilność emocjonalna: co to jest i jakie są jej objawy?"
3. Powód zmiany nastroju
Kolejną różnicę można znaleźć w tym, co dokładnie wyzwala zmianę, podczas gdy w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym stwierdzamy, że zmiany te spowodowane są zmianami i zaburzeniami neurotransmiterów mózgu, osoby z zaburzeniem granicznym często znajdują się poza , w stresie psychospołecznym, relacje międzyludzkie i doświadczenia tych, którzy cierpią. Oznacza to, że osoba z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym może nie wiedzieć dokładnie, co spowodowało ich zmiany, podczas gdy granica może kojarzyć ją z dużo bardziej szczegółową dyskusją lub dyskomfortem.
4. Obecność okresów bezobjawowych
Zaburzenie osobowości z pogranicza, jako zmiana osobowości, którą jest (jego cechy są zintegrowane ze sposobem bycia podmiotu), pozostaje spójne w czasie. Oznacza to, że nie ma okresów bezobjawowych per se. W przeciwieństwie do zaburzenia dwubiegunowego stwierdzamy, że między epizodami mogą występować okresy bez objawów mniej lub bardziej długotrwałe, chociaż nierzadko zdarza się, że objawy subkliniczne utrzymują się. I choć nie jest to najczęstsze, nie można nawet powtórzyć odcinków.
5. Poziom samooceny
Chociaż doświadczenie obu zaburzeń na dłuższą metę zwykle prowadzi do obniżenia poczucia własnej wartości i samopoznania, w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym będzie się znacznie różnić w zależności od rodzaju epizodu, który ma pacjent.
W fazie manii zwykle pojawia się ekspansywny nastrój, w którym podkreśla sensacje wielkoduszności , ponieważ samoocena bardzo się powiększyła. W fazach depresyjnych stan umysłu i samoocena samego siebie są zwykle bardzo ograniczone. W okresach bezobjawowych ta część koncepcji własnej może być na poziomie normatywnym, chociaż może również ulec zmianie.
W odniesieniu do zaburzenia osobowości granicznej, z reguły ci, którzy cierpią z tego powodu, często mają bardzo złe opinie o sobie, często czują się bezradni i bezwartościowi. U zdecydowanej większości pacjentów przeważa uczucie pustki i porzucenia paniki.
6. Relacje z innymi
Widzieliśmy już wcześniej, że w obu zaburzeniach może wystąpić obecność powierzchownych, płytkich lub niestabilnych relacji. Możemy jednak zaobserwować różnice.
Temat z zaburzeniem osobowości zwykle ma uczucie pustki, ma małą wartość i skrajna panika, którą należy porzucić , Często nawiązują relacje zależności, które należy rozumieć, kochać i cenić. Także, że nieustannie walczą, że idealizują innych lub zdewaluują ich.
Jednak podmiot z zaburzeniem dwubiegunowym jest związany z innymi normatywnie, gdy znajduje się w fazie bezobjawowej, z powierzchownością występującą szczególnie w fazach maniakalnych, ale zwykle nie ma uzależnienia emocjonalnego innych (choć może się zdarzyć w fazach depresyjnych).
7. Leczenie
Pomimo poważnych zaburzeń osobowościowych, osoby z zaburzeniem osobowości z pogranicza mają tendencję do dużego korzystania z psychoterapii i różnych technik psychologicznych (wiele specjalnie ukierunkowanych na to zaburzenie). Z drugiej strony, leczenie zaburzenia dwubiegunowego wydaje się być bardziej skomplikowane i będąc znacznie bardziej skoncentrowanym na farmakologii, chociaż powstały różne terapie, takie jak interpersonalne i społeczne rytmy lub różne zastosowania terapii poznawczo-behawioralnej.
Odnośniki bibliograficzne
- Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Left, S.; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E .; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 02. CEDE. Madryt
- Grupa robocza wytycznych postępowania klinicznego w zakresie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych (2012). Praktyczne wskazówki kliniczne dotyczące zaburzeń dwubiegunowych [Wersja podsumowująca]. Madryt Plan jakości dla krajowego systemu opieki zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia, Opieki Społecznej i Równości. Uniwersytet Alcalá. Hiszpańskie Stowarzyszenie Neuropsychiatrii. UAH / AEN nr 2012/1.
