Akatyzja (pobudzenie psychoruchowe): co to jest, objawy i przyczyny
Niepokój i lęk są częstymi objawami konsumpcji i wycofywania niektórych leków i narkotyków. Akatyzja jest szczególnym przypadkiem pobudzenia psychoruchowego co pokazuje uczucie dysfonii emocjonalnej, a także fizyczny dyskomfort i ból.
W tym artykule opiszemy czym jest akatyzja i jakie są jej objawy i przyczyny najczęstszy z tego zespołu, uważany za zaburzenie przez niektórych specjalistów, a bardziej w wyniku błędów medycznych popełnianych przez innych.
- Może jesteś zainteresowany: "Bradipsiquia: co to jest i jakie są najczęstsze przyczyny?"
Czym jest akatyzja?
Akatyzja jest zespołem, który charakteryzuje się uczucie ciągłego niepokoju, zarówno fizjologicznego, jak i psychicznego , Termin ten jest używany głównie do opisania niepożądanych reakcji na pewne substancje psychoaktywne lub objawy wynikające z przerwania jego konsumpcji.
Przejawia się jako stan emocjonalny typu lękowego, który może obejmować jedynie objawy poznawcze lub objawy fizyczne, zasadniczo związane z muszą pozostać w ruchu .
Słowo "akatyzja" pochodzi z języka greckiego i można je przetłumaczyć jako "niemożność usiąść". Został wymyślony przez czeskiego neuropsychiatrę Ladislava Haškoveca, który po raz pierwszy opisał to zaburzenie w artykule zatytułowanym L'akathisie, w 1901 roku.
Chociaż akatyzja często wiąże się ze spożywaniem typowych leków przeciwpsychotycznych Podobnie jak haloperidol lub wycofanie leku, może to być również spowodowane innymi lekami i substancjami, a także niektórymi rodzajami uszkodzeń mózgu.
- Powiązany artykuł: "Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)"
Oznaki fizyczne i obraz kliniczny
Ciągłe uczucie niepokoju jest głównym objawem akatyzji. W zależności od intensywności syndromu, ten lęk może objawiać się jako psychologiczny niepokój lub może wywoływać ekstremalny dyskomfort w ciele , W szczególności duża liczba pacjentów z akatyzją opisuje dyskomfort i ból w kolanach.
W wielu przypadkach pobudzenie powoduje, że osoba wykonuje ruchy różnego rodzaju. Niektóre charakterystyczne zachowania akatyzji to chodzić bez zatrzymywania się, wstawania i siadania wielokrotnie, grzechotania palcami, obracania tułowia, krzyżowania nóg lub wydawania dźwięków skargi.
Znaki te powstają w reakcji na odczucia napięcie fizyczne i rozproszony ból , Inne zaburzenia neuropatyczne, takie jak zespół niespokojnych nóg i niektóre przypadki fibromialgii, powodują objawy podobne do akatyzji, dlatego czasami są diagnozowane w niewłaściwy sposób.
Jak mówią pacjenci, stały ruch pomaga w pewnym stopniu złagodzić fizyczny dyskomfort i ból; Na przykład chodzenie, krzyżowanie lub rozciąganie nóg zmniejsza nieco nieprzyjemne odczucia w kolanach.
Psychologiczne objawy akatyzji
Na poziomie poznawczym i emocjonalnym Podkreślają objawy, takie jak dysforia (nieprzyjemne uczucia przeciwne euforii), niepokój, drażliwość, niestabilność emocjonalną i obecność mrocznych myśli.
Wrażenia stają się tak denerwujące, że wielu pacjentów twierdzi, że chcą wydostać się ze skóry, a nawet ją oderwać. Ludzie z akatyzją wywołaną przez lek mają skłonność do ich odrzucania i kategorycznego stwierdzenia, że są przyczyną dyskomfortu, porównywalna z torturami chemicznymi .
Powszechna jest także obecność innych niepokojących objawów związanych z niepokojem; u osób z akatyzją zwiększa się prawdopodobieństwo cierpienia bezsenności i trudności zasypiania, a także kryzys udręki w wyniku intensywnej aktywacji psychofizjologicznej.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zwykle akatyzja jest związana z zmiana poziomów dopaminy , neuroprzekaźnik zaangażowany w ruch i wiele innych funkcji, takich jak przyjemność, nauka i motywacja.
Dlatego substancjami, które powodują ten zespół są głównie te, które blokują działanie dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym, tj. Antagonistów dopaminy. Jednak akatyzja może również wynikać z innych przyczyn.
1. Leki przeciwpsychotyczne
Akatyzję opisano bardzo często u osób poddawanych długotrwałemu leczeniu środkami przeciwpsychotycznymi, szczególnie typowa lub pierwsza generacja , które blokują receptory dopaminy D2. Może występować jako efekt uboczny z powodu siły działania leku, nadmiernej dawki lub abstynencji.
Niektóre z leków przeciwpsychotycznych niosących zwiększone ryzyko wystąpienia akatyzji i innych objawów pozapiramidowych to haloperidol, chlorpromazyna, tiotiksen, zuklopentyksol, olanzapina i risperidon.
2. Leki przeciwdepresyjne
Nie tylko redukcja dopaminy może powodować akatyzję, ale może również to zrobić wzrost poziomu serotoniny , Dlatego niektóre leki serotoninergiczne stosowane głównie w leczeniu depresji są związane z wystąpieniem tego zespołu.
Wśród leków przeciwdepresyjnych, które powodują akatyzję obejmują SSRI lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny takie jak paroksetyna, fluoksetyna i sertralina oraz leki trójpierścieniowe, na przykład klomipramina i amitryptylina. Wenlafaksyna, która hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, jest również związana z objawami akatyzji.
3. Abstynencja od narkotyków i substancji
Kiedy występuje fizyczne uzależnienie od narkotyków lub leków dopaminergicznych, przerwa w konsumpcji często powoduje akatyzję w kontekście zespołu odstawienia.
Dzieje się tak z lekami przeciwpsychotycznymi i przeciwdepresyjnymi, opisanymi w poprzednich rozdziałach, ale także z alkohol, marihuana, kokaina i opiaty jak heroina Stymulatory amfetaminy działają podobnie jak kokaina, a także barbiturany i benzodiazepiny w stosunku do alkoholu.
4. Inne leki
Inne leki, które mogą powodować pojawienie się akatyzji są leki przeciwwymiotne, przeciwhistaminowe i przeciwbólowe stosowany w leczeniu migreny. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższa moc leku, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji.
5. Choroba Parkinsona
Akatyzja jest również związana z chorobą Parkinsona, która stopniowo pogarsza ośrodkowy układ nerwowy i charakteryzuje się głównie objawami motorycznymi, poznawczymi i emocjonalnymi.
Jednak w tych przypadkach nie zawsze jest jasne, czy akatyzja jest spowodowana samym zaburzeniem, czy lekami stosowanymi w leczeniu, ponieważ często zmieniają działanie dopaminy. Lewodopa jest najczęstszym lekiem w leczeniu choroby Parkinsona.
