Diogenes Syndrome: przyczyny, objawy i leczenie

Zagubiona śruba, koszula, która już nam nie pasuje, drewniana deska ...

Wiele osób czasami zachowuje przedmioty i rzeczy, które choć w tym momencie wiemy, że ich nie użyjemy, z tego czy innego powodu (albo dlatego, że przywołują wspomnienia, albo dlatego, że uważamy, że w przyszłości mogą być konieczne) postanowiliśmy uratować i zachować ,

Jest to normalne i zasadniczo nie stanowi żadnego problemu w naszym życiu. Ale u osób z zespołem Diogenes'a zjawisko to staje się nawykowym i problematycznym trendem produkt samozatrudnienia, gromadzenie dużej ilości przedmiotów i odpadów bez żadnego użycia i powodujące wielkie pogorszenie życia osobistego i społecznego.

Zespół Diogenesa: podstawowe cechy

Zespół Diogenesa to zaburzenie charakteryzujące tych, którzy cierpią z tego powodu zbierają i przechowują dużą ilość rzeczy i rzeczy, zwykle marnują je w swoim domu , Mają wielką niezdolność do pozbycia się ich, więc gromadzą się coraz więcej.

Obiekty przechowywane przez osoby z tym zaburzeniem mogą być bardzo różnorodne, od obiektów o wielkiej wartości do marnotrawstwa i pozostałości, nie będących rzeczywistą lub symboliczną wartością przedmiotu, który powoduje jego zachowanie. Podobnie jak w zaburzeniu akumulacji Osoba z zespołem Diogenesa ma ogromne trudności w pozbyciu się swoich dóbr, konieczności trzymania ich przy sobie i doświadczania niepokoju i dyskomfortu na myśl o ich utracie. Na pytanie o przyczynę tej ochrony ludzie z zespołem Diogenesa zwykle nie wiedzą, jak to wyjaśnić.

Niektórzy autorzy proponują, że zespół Diogenesa zwykle występuje w trzech fazach , Na początku podkreślę postawę samozatrudnienia, zaczynając generować odpady, które nie są eliminowane i zaczynają się akumulować. Następnie, w miarę wzrostu ilości odpadów, jednostka przechodzi do drugiej fazy, w której obfitość śmieci i odpadów powoduje konieczność rozpoczęcia organizacji (niekoniecznie zamawiania) dostępnego materiału i przestrzeni, podczas gdy staje się ona coraz gorsza. pogorszenie nawyków. W fazie trzeciej i końcowej jednostka nie tylko nie pozbywa się swoich odpadów, ale także aktywnie zbiera elementy z zewnątrz.

Wynikające z braku higieny i porzucania

Na dłuższą metę, skumulowane zachowanie tych ludzi powoduje, że zebrane obiekty zajmują znaczną część indywidualnego domu, organizując się w sposób nieuporządkowany i ekspansywny w całym domu. Ten problem prowadzi do tego, że funkcjonalność domu jest ograniczona , dostęp do niektórych obszarów, takich jak łóżko lub kuchnia, nie jest możliwy. Ponadto zaburzenie i brak czystości spowodowane nagromadzeniem powodują poważne problemy higieniczne, które mogą zagrozić zdrowiu jednostki.

Ten syndrom powoduje wysoki poziom pogorszenia w wielu obszarach, szczególnie na poziomie społecznym problemy koegzystencji , Ci, którzy cierpią stopniowo, są odizolowani od świata, izolując się i minimalizując kontakt z innymi, zarówno ze względu na wzrost konfliktów interpersonalnych ze względu na ich status, jak i czas spędzony na przechowywaniu i gromadzeniu rzeczy. Zaczynają również rezygnować z niektórych podstawowych nawyków higienicznych, zarówno w domu, jak iw domu.

Przypadki te są często wykrywane w zaawansowanych stadiach , ze względu na skargi sąsiadów i krewnych z powodu niezdrowej atmosfery domu dotkniętych, zapach i owady i gryzonie przyciągane przez obiekty.

Powszechne jest również, że cierpią na zespół Diogenesa w końcu mają poważne problemy z karmieniem , przedstawiając zmienione wzorce jedzenia i jedząc mało, źle i przedwcześnie. Mogą spożywać żywność w złym stanie (wynikającą z braku higieny w domu lub obojętności przed jej wygaśnięciem). Jest to związane z problemami zdrowotnymi wynikającymi ze złej higieny i unikania kontaktu z innymi mogą osłabić je do tego stopnia, że ​​muszą być hospitalizowane , a nawet, że wysoki odsetek z nich umiera w ciągu kilku lat od wystąpienia zespołu.

Możliwe przyczyny

Chociaż przyczyna kumulacji zachowań w przypadku zespołu Diogenesa nie jest stała lub w pełni znana, Większość osób cierpiących na tę chorobę to osoby w wieku powyżej 65 lat, emerytowane i często wdowy .

Tak więc jedną z najczęstszych cech jest obecność samotności już przed rozpoczęciem akumulacji. Czy to z powodu śmierci pary, czy porzucenia, ta samotność może prowadzić do stopniowego zaniku troski o higienę, jedzenie i kontakt z innymi oraz sztywności behawioralnej i afektywnej, która sprzyja wytrącaniu się z akumulacji.Czują wielką niepewność i medium, które zapewniają poprzez akumulację. Zwykle zdarza się stresujące zdarzenie, które powoduje wystąpienie objawów.

Duża część osób z zespołem Diogenesa oni także przedkładają umysłowe lub medyczne zaburzenia , będąc bardzo często zanurzonymi w procesach uzależnienia od substancji, demencji lub poważnych depresji, często z cechami psychotycznymi. Jest wtedy prawdopodobne pogorszenie na poziomie poznawczym co powoduje, że osoba przestaje martwić się o zdrowie i utrzymanie stanu zdrowia, żywności i higieny.

Leczenie zespołu Diogenesa

Zespół Diogenesa jest złożonym zaburzeniem, które wymaga leczenia z różnych podejść , Osoby z tym zaburzeniem zazwyczaj nie chodzą na terapię dobrowolnie, są skierowane na usługi medyczne lub sądowe lub są pod presją ze strony ich rodzin.

Interdyscyplinarna interwencja polega na tym, że konieczne jest działanie zarówno na ideach, jak i przekonaniach jednostki i ich przyzwyczajeń, ponieważ gromadzenie śmieci staje się częścią codziennej osoby i trudno jest przełamać tę dynamikę. Właśnie dlatego musimy działać także w miejscu, w którym żyjemy: skupienie uwagi tylko na osobie nie działa.

W wielu przypadkach władze, zaalarmowane skargami od sąsiadów i znajomych, udają się do domu tych osób i kończą na sprzątaniu i dezynfekcji tego miejsca. Podczas gdy może to tymczasowo zakończyć nagromadzone śmieci , nie rozwiązuje problemu, że cierpi, ani nie pomaga mu poradzić sobie z sytuacjami w inny sposób, tak, że jeśli akcja zewnętrzna dobiegnie końca, temat ponownie się nawróci.

Ocena i interwencja

Na poziomie leczenia priorytetem jest ocena stanu zdrowia podmiotu i korygować komplikacje wynikające z braku pożywienia i higieny , W przypadkach, w których ten zespół jest wywołany lub jest zaostrzony przez inne zaburzenia, takie jak depresja lub zaburzenie psychotyczne, konieczne będzie zastosowanie najbardziej odpowiednich strategii leczenia samego zaburzenia, zarówno psychicznego, jak i farmakologicznego. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI, często poprawia nastrój.

Dotyczące leczenia psychologicznego Konieczne byłoby najpierw dostrzeżenie istnienia problemu i potrzeby jego rozwiązania, biorąc pod uwagę, że większość osób dotkniętych chorobą ignoruje lub nie uznaje ich stanu. Konieczne jest również szkolenie w zakresie umiejętności i wzorców zachowań higienicznych i żywieniowych.

Biorąc pod uwagę, że w ogromnej większości przypadków występuje wysoki poziom niepewności, ten aspekt musi zostać poddany terapii, a także bierność egzystencjalna, z której wynika większość tych pacjentów. Konieczne staje się również ponowne nawiązanie kontaktu danej osoby ze światem, poprzez szkolenie w zakresie umiejętności społecznych i uczestnictwa w działaniach społeczności , Pomaga to zwalczyć samotność i niepokój, które to powoduje. Oddzielenie przedmiotów i odpadów musi również zostać sprawdzone i co pacjent myśli o konserwacji.

Jak w ogromnej większości zaburzeń psychicznych Wsparcie społeczne i rodzinne jest istotnym czynnikiem dla odzyskania i / lub poprawy jakości życia. Psychoedukacja najbliższego otoczenia jest konieczna, aby zrozumieć stan pacjenta i jego monitorowanie, ważne jest, aby monitorować ich wzorce aktywności i nie powracać do stanu izolacji.

Różnica w zaburzeniach akumulacji

Charakterystyka zespołu Diogenesa przypomina w dużym stopniu inne zaburzenie, z którym często się myli, tak zwane zaburzenie akumulacji lub gromadzenie .

Oba problemy łączy nagromadzenie dużej liczby przedmiotów i rzeczy, których ciężko pozbyć się przez tych, którzy ich doświadczają, oraz fakt, że akumulacja ta powoduje poważne problemy w korzystaniu z osobistej przestrzeni domowej. W obu przypadkach może wystąpić anosognozja, lub nawet urojeniowy pomysł, zgodnie z którym kumulacja nie jest szkodliwa pomimo dowodów przeciwnych (chociaż znacznie częściej występuje brak rozpoznania istnienia zaburzenia w zespole Diogenesa).

Ponadto, problemy w różnych istotnych dziedzinach pojawiają się zazwyczaj w obu zaburzeniach, zwłaszcza w odniesieniu do relacji międzyludzkich, w wielu przypadkach odejście od bliskiego kontaktu z ludźmi.

Jednak w przypadku zaburzeń akumulacji lub gromadzenie kumulacja jest całkowicie zamierzona i zwykle ma konkretny powód, aby chcieć ją zatrzymać , Jest to zaburzenie związane z cechami obsesyjnymi.

W przypadku zespołu Diogenesa nagromadzenie jest zwykle spowodowane procesem pogorszenia stanu i powszechne jest, że proces obłąkany jest w toku, a nagromadzenie jest zwykle spowodowane niezamierzonymi elementami pasywnymi (chociaż w wielu przypadkach również zbierają się i akumulują odpady jako mechanizm ochrony emocjonalnej).

Ponadto, chociaż pogorszenie higieny osobistej i diety jest w dużej mierze obecne w zespole Diogenesa, te cechy zwykle nie występują w zaburzeniach akumulacji, jest to stosunkowo zwyczajowe zachowanie poza zbiorem .

Bibliografia:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Kliniczne postaci zespołu Diogenesa. Około trzech przypadków. [Wersja elektroniczna]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. i Gómez-Pellín, M.C. (2008). Opowieść o błędnie nazwanym eponym: zespół Diogenesa. International Journal of Geriatric Psychiatry, tom. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Zespół Diogenesa: około dwóch przypadków. [Wersja elektroniczna]. Psychiatria com, 7 (5).

Pochovávanie basy 2017 (Kwiecień 2024).