Niefarmakologiczne leczenie otępienia: czy to działa?
Demencje są zaburzeniami neurodegeneracyjnymi pochodzenia organicznego, charakteryzujące się postępującą utratą zdolności umysłowych generowanych przez zwyrodnienie tkanki nerwowej.
Chociaż są to chroniczne, postępujące i ogólnie nieodwracalne zaburzenia, opracowano różne sposoby leczenia i terapii, które pozwalają opóźnić proces i poprawić autonomię i funkcjonalność osoby na co dzień. Niektóre z nich są farmakologiczne, natomiast inne są częścią niefarmakologicznych terapii lub leczenia otępienia , Czy te zabiegi działają? W całym artykule dokonamy krótkiej refleksji na ten temat.
- Powiązany artykuł: "Rodzaje demencji: 8 form utraty poznania"
Czym są terapie niefarmakologiczne?
Terapie niefarmakologiczne odnoszą się do dowolnego zestawu technik, strategii i terapii dedykowanych poprawa lub przezwyciężenie zaburzenia lub choroby bez uciekania się w trakcie jej stosowania do stosowania elementów farmakologicznych , Elementem tych terapii, które przyczyniają się do poprawy pacjenta, są interakcje między specjalistą a pacjentem oraz różne techniki i strategie stosowane przez te pierwsze.
Tego rodzaju terapie opierają się na wiedzy naukowej i są z niej wyciągane, a mianowicie, że są one walidowane i odtwarzalne oraz że są w stanie generować znaczące korzyści lub korzyści w zakresie, w jakim są stosowane. Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż te terapie są niefarmakologiczne same w sobie, często towarzyszy im leczenie farmakologiczne (bez względu na to, czy jest to leczenie główne, czy też stosowane jako system wspomagający leczenie niefarmakologiczne), przyczyniające się do sukcesu drugiego. Tego typu zabiegi nie mają zastosowania do nikogo, biorąc pod uwagę, że do jego wykonania wymagana jest diagnoza .
Oprócz teorii, interwencje te muszą uwzględniać wartości, przekonania i doświadczenia pacjenta i środowiska, będąc tymi podstawowymi elementami w momencie, w którym w większości przypadków, w których mają zastosowanie, odnoszą sukces terapeutyczny.
Cały wkład leków, które nie wymagają środków chemicznych w postaci narkotyków (na przykład, ablacja części organizmu, dializa, leczenie laserowe), psychologii (zarówno klinika i zdrowie jak w innych obszarach) i inne dyscypliny związane z dziedziną zdrowia, takie jak terapia zajęciowa, logopedia lub fizjoterapia .
Możliwe jest zastosowanie ich w wielu obszarach, zaburzeniach i zmianach, począwszy od zastosowania leczenia koadjuwantowego z farmakologią w przypadku chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, po zastosowanie terapii psychologicznej w różnych zaburzeniach psychicznych lub odzyskanie funkcji przedmiot po doznaniu urazu mózgu.
- Możesz być zainteresowany: "Chorobą neurodegeneracyjną, która dotyka wielu ludzi w ich starości."
Niefarmakologiczne leczenie otępienia
Jedną z dziedzin, w których stosuje się leczenie niefarmakologiczne, a w rzeczywistości jedną z najczęstszych, jest leczenie demencji. Demencje są zestawem zmian generowanych przez choroby neurodegeneracyjne zwykle nieuleczalne, postępujące i chroniczne w którym podmiot traci z czasem jedną lub więcej zdolności mentalnych.
Mamy do czynienia z zaburzeniami, w których nie ma leczenia leczniczego, skupiając interwencje na łagodzeniu objawów i opóźniając utratę funkcji, próbując poprawić funkcjonowanie i autonomię podmiotu poprzez dostarczanie różnych strategii i próbując odzyskać, zoptymalizować lub zrekompensować utracone funkcje. W tym obszarze są pewne leki, które spowalniają postęp choroby (Na przykład w przypadku choroby Alzheimera stosuje się takakę i / lub donepezil), ale terapie niefarmakologiczne są ogólnie bardziej znane i użyteczne.
Ogólnie rzecz biorąc, niefarmakologiczne terapie w leczeniu otępienia koncentrują się na poprawie jakości życia pacjenta i jego zdolności do samodzielności, zachowaniu funkcji umysłowych tak długo, jak to możliwe, doświadczeniu mniej traumatyczne i bardziej pozytywne możliwe zaburzenie, zarządzanie lękami, wątpliwościami i uczuciami pacjenta i jego otoczenia lub uczenie się strategii, które pozwalają zoptymalizować zdolności podmiotu i zrekompensować swoje deficyty w taki sposób, aby wiązały się z najniższym poziomem niepełnosprawności możliwe
Zastosowanie tego typu terapii zwykle wymaga współpracy wielodyscyplinarnego zespołu, z obecnością obszarów takich jak psychologia, medycyna, terapia zajęciowa, logopedia i fizjoterapia, a także w dziedzinie społecznej.
Terapie lub zabiegi najczęściej stosowane u pacjentów z otępieniem
Istnieje wiele możliwych niefarmakologicznych interwencji, które można przeprowadzić u pacjentów z demencją, a stymulacja jest jednym z głównych celów. Niektóre z terapii, które zostały sklasyfikowane jako niefarmakologiczne u tych pacjentów, są następujące.
1. Stymulacja poznawcza
Jeden z głównych i najbardziej znanych celów stymulacji kognitywnej że podmiot aktywuje swoje zdolności mentalne na poziomie ogólnym , dzięki różnym działaniom i ułatwia się ich orientację. W tym celu często wykorzystywane są elementy pamięci i pamięci, asocjacji i przetwarzania informacji.
2. Trening poznawczy
Wzmacnianie i uczenie się operacji, elementów i konkretnych strategii w celu osiągnięcia poprawy określonej umiejętności poznawczej lub zakresu .
3. Rehabilitacja poznawcza
Rehabilitacja skupia się na procesach i umiejętnościach, które ulegają pogorszeniu lub pogarszają się , poszukując odzyskiwania, wymiany, kompensacji i optymalizacji.
4. Trening umiejętności codziennego życia
Zgodnie z postępami demencji, osoby, które ich doświadczają, będą wykazywać rosnącą trudność w wykonywaniu podstawowych czynności na co dzień, takich jak utrzymanie nawyków higienicznych, korzystanie z telefonu, a nawet karmienie lub chodzenie do łazienki. Właśnie dlatego szkolenie w tych umiejętnościach pozwala wzmocnić autonomię pacjenta .
5. Terapia wspomnień
Rodzaj terapii stosowanej u pacjentów z demencją, aby pomóc im w zapamiętaniu i ponownym opracowaniu swoich doświadczeń, wzmocnieniu ich pamięci i ułatwieniu utrzymania spójnej, żywej narracji. Można wykorzystywać zdjęcia, bardzo istotne wydarzenia lub utwory z innych elementów.
6. Wspomaganie terapii zwierzętami
Zarówno w demencji, jak i innych zaburzeniach psychicznych wykazano, że wiązanie ze zwierzętami, a zwłaszcza ze zwierzętami domowymi, ma korzystny wpływ w psychicznym i społecznym funkcjonowaniu pacjenta, przy jednoczesnej poprawie motywacji i sprawności. Można korzystać z szerokiej gamy zwierząt, a używanie psów jest bardzo powszechne.
- Powiązany artykuł: "Korzyści z terapii psów"
7. Muzykoterapia
Muzykoterapia jest jedną z niefarmakologicznych metod leczenia, które stosuje się, między innymi, w otępieniu. Muzyka, słuchana biernie lub generowana przez samych pacjentów, może poprawić funkcje poznawcze i często służy jako wzmocnienie. Śledzenie rytmów, spontanicznych opracowań lub rozpoznawania pieśni i melodii oraz ich cech to niektóre z proponowanych działań.
8. Psychoterapia
Psychoterapia, generalnie typu kognitywno-behawioralnego ale może również pochodzić z innych prądów i szkół, takich jak systemowy, może być użyteczny nie tylko w treningu kognitywnym, ale także w leczeniu problemów emocjonalnych, radzenia sobie ze stresem i żałobie z powodu utraty umiejętności lub szkolenia w umiejętności takie jak społeczne.
- Być może jesteś zainteresowany: "Behavioral Cognitive Therapy: co to jest i na jakich zasadach opiera się?"
9. Fototerapia
Terapia światłem Zwykle stosuje się go u osób z zaburzeniami typu depresyjnego, szczególnie w sezonowym schorzeniu afektywnym. Opiera się na ekspozycji na różne rodzaje i intensywności światła w celu regulacji rytmów okołodobowych.
10. Relaksacja
Zastosowanie technik relaksacyjnych złagodzić stres i lęk , poprzez oddychanie i napięcie mięśni.
11. Terapia rekreacyjna
Terapia oparta na wykorzystaniu zabawnych działań i gier z przewodnikiem w celu poprawy zdolności i stanów emocjonalnych pacjenta.
12. Terapia artystyczna i terapia ekspresyjna
Opiera się na opracowaniu elementów artystycznych jako mechanizmu wzmocnić zdolności pacjenta i ekspresję afektywną , Można włączyć terapię taneczną, teatr, malarstwo lub rzeźbę.
13. Ćwiczenia fizyczne i fizjoterapia
Realizacja ćwiczeń i realizacja masaży są ważnymi elementami, aby zachęcić pacjenta do stymulacji, zachowują umiejętności psychomotoryczne i generują przyjemne doznania cielesne .
14. Terapia mowy
Możliwość komunikowania się zmienia się w dużej liczbie demencji. Trening i wzmocnienie tej umiejętności jest bardzo przydatne, pomagając pacjentom w prawidłowym wyrażaniu siebie i poprawa umiejętności mówienia .
15. Terapia zajęciowa
Dyscyplina, w której wykorzystywane są różne rodzaje zawodów lub czynności (w tym niektóre z powyższych) w celu wzmocnienia autonomii i jakości życia. Zarówno aspekty poznawcze, jak i fizyczne działają , zapewniając, że prowadzone działania są powiązane z prowadzonymi działaniami z dnia na dzień.
Zorientowany na różne skupienia
Kiedy myślimy o niefarmakologicznym leczeniu otępienia, zwykle myślimy o zestawie strategii, które są używane bez koniecznie posiadania środków farmakologicznych na pacjentach, aby spowodować ich poprawę, optymalizację lub zachowanie zdolności tak długo, jak to możliwe.
Należy jednak pamiętać, że chociaż zidentyfikowany pacjent jest głównym przedmiotem uwagi, różne techniki i niefarmakologiczne metody leczenia są również stosowane w odniesieniu do reszty powiązanych z nim elementów: jego rodziny i środowiska oraz zespołu profesjonalistów, którzy biorą w nim udział. ,
Pacjent
Jak wspomniano, pacjent skupia się głównie na tym, które terapie, zarówno niefarmakologiczne, jak i farmakologiczne, są stosowane. W tym przypadku stosuje się poprzednie przykłady terapii i terapii. Ważne jest, aby o tym pamiętać Nie chodzi tylko o zachowanie umiejętności, ale o poprawę ich jakości życia w jak największym stopniu , Należy również zająć się ich potrzebami emocjonalnymi i utrzymać ich motywację.
Rodzina / środowisko
Chociaż pacjent jest tym, który cierpi na demencję, także środowisko i osoby bliskie temu tematowi doświadczą wysokiego poziomu cierpienia i wątpliwości , Ogólnie rzecz biorąc, niektórzy z nich będą pełnić rolę opiekunów podmiotu, w zależności od tego, jak tracą autonomię i umiejętności, i będą musieli stawić czoła trudnym i bolesnym sytuacjom.
Do najczęstszych interwencji należą: psychoedukacja, szkolenia w zakresie ogólnym i specyficzna opieka, wsparcie i doradztwo, psychoterapia (obecność wysokiego poziomu stresu, aw niektórych przypadkach problemy emocjonalne są powszechne), pomoc dla grup wsparcia i korzystanie z usług takich jak centra dzienne lub pomoc domowa. Zazwyczaj stosuje się programy wieloskładnikowe, które uwzględniają elementy różnych gałęzi i technik, a w rzeczywistości są najbardziej skuteczne.
Profesjonaliści
W niektórych przypadkach osoby z demencją pozostają pod opieką specjalistów lub służb, którym można również zastosować leczenie niefarmakologiczne. Tak dzieje się z ludźmi, którzy oferują swoje usługi jako opiekunowie, wewnętrzni lub zewnętrzni Współistnieją z pacjentami i pomagają im w codziennych lub domach opieki , Moglibyśmy również włączyć specjalistów w dziedzinie medycyny i psychologii z częstym kontaktem z tego typu pacjentem.
Trening w opiece nad przedmiotem i poszukiwanie przyzwoitych alternatyw w tych poważnych przypadkach, które nie obejmują ograniczenia ruchów danej osoby, to niektóre z elementów, które są częścią nauczanych elementów. Może być również wymagana psychoterapia i poradnictwo zarówno dla tych, którzy mają kontakt z pacjentem, jak i dla tych, którzy stoją przed procesem diagnozy i leczenia (na koniec dnia stają przed sytuacją, w której widzą, jak dana osoba stopniowo traci zdolności).
Czy działają?
Przeprowadzono wiele badań dotyczących funkcjonowania i skuteczności różnych terapii i terapii stosowanych w przypadku demencji. Chociaż istnieje komplikacja, że badania tego rodzaju leczenia są bardziej skomplikowane, biorąc pod uwagę dużą liczbę zmiennych i różnice w możliwościach utrzymania pewnych rodzajów interwencji, wyniki są korzystne dla jego zastosowania .
Zalecono niefarmakologiczne leczenie, ponieważ znacznie poprawia ono jakość życia pacjenta i jego opiekunów, utrzymanie i poprawę podstawowych czynności dnia codziennego oraz utrzymanie bardziej pozytywnego tonu afektywnego w porównanie z brakiem tego typu zabiegów.
W rzeczywistości jest uważany za leczenie pierwszego wyboru biorąc pod uwagę, że generuje ona poprawę behawioralnych i poznawczych aspektów podobnych do farmakologii osobistej bez skutków ubocznych. Najbardziej zalecana jest stymulacja poznawcza i przygotowanie porad od opiekunów (rodzinnych lub zawodowych)
Odnośniki bibliograficzne
- Olazarán, J. i Muñiz, R. (2009). Mapa niefarmakologicznych metod leczenia otępień typu alzheimerowskiego. Przewodnik techniczny dla początkujących. Fundacja Marii Wolff i projekt International Non Pharmacological Therapies.
