Bulimia nervosa: zaburzenie objadania się i wymiotów

The bulimia nervosa Jest to zaburzenie żywieniowe i psychologiczne.

1. Diagnoza Bulimia nervosa

The zespół bulimiczny jest zaburzeniem odżywiania charakteryzującym się nieprawidłowym wzorcem karmienia, z epizodami masowego przyjmowania pokarmu, po którym następują manewry, które starają się wyeliminować te kalorie. Po tych epizodach zwykle chodzi o to, że podmiot jest smutny, ma zły nastrój i ma uczucia użalania się nad sobą

To zaburzenie ma większą częstość występowania pomiędzy Zachodnie kobiety w wieku od 18 do 25 lat , pochodzący z każdej warstwy społeczno-kulturowej.

Pomimo faktu, że bulimia nervosa napotyka pewne trudności diagnostyczne, kryteria dostarczone przez DSM-IV a ICD-10 są bardzo przydatne. Według DSM-IV są to kryteria diagnostyczne :

• Obecność objadania się charakteryzujące się spożywaniem pokarmu w krótkim czasie i uczuciem utraty kontroli nad jego spożyciem.

• Zachowania kompensacyjne niewłaściwe i powtarzane, które starają się nie zwiększać masy ciała. Te zachowania obejmują prowokowanie wymiotów, stosowanie środków przeczyszczających, leków moczopędnych, lewatywy, post i niewłaściwe ćwiczenia.

• Nadmierne objadanie się i zachowania kompensacyjne są obserwowane co najmniej dwa razy w tygodniu przez okres trzech miesięcy.

• Samoocena Znacznie wpływa na to masa ciała i sylwetka.

1.1. Rodzaje bulimii nervosa

Typ przeczyszczający

Podczas epizodu bulimii psychicznej, temat wymioty są regularnie prowokowane lub stosować środki przeczyszczające, diuretyki lub lewatywy.

Typ niewypełniający

Podczas epizodu bulimicznego, osoba używa innych nieodpowiednich zachowań kompensacyjnych, takich jak poszczenie lub nadmierne ćwiczenia , ale nie ucieka się do metod przeczyszczających.

2. Klinika Bulimia nervosa

2.1. Zmiany w zachowaniu

Osoba dotknięta zaburzeniem bulimicznym zazwyczaj wykazuje niezorganizowane zachowanie, początkowo związane tylko z pożywieniem, ale później także z innymi aspektami jego życia. Wzorzec behawioralny związany z karmieniem jest dezorganizowany i nieprzewidywalny, w przeciwieństwie do przypadku Anoreksja .

Spożywanie binge może zmieniać się w zależności od nastroju i dostępności. Zachowania przeczyszczające nie są regularne, a strach przed przybraniem wagi zależy od nastroju lub innych okoliczności.

2.2. Oczyszczenie zachowań

Po epizodach dużych pożywienia pacjenci bulimii zdają sobie sprawę, że zjedzone jedzenie sprawi, że przybiorą na wadze; Ta możliwość przeraża ich, wywołuje niepokój i rozwiązuje te myśli, eliminując to, co jest spożywane przez wywołane wymioty, nadużywanie środków przeczyszczających, diuretyki lub intensywne ćwiczenia fizyczne.

Najczęstszym zachowaniem jest prowokacja wymiotów, a najmniej powszechna - konsumpcja diuretyków. Ponadto wymioty i środki przeczyszczające są zwykle połączonymi metodami.

2.3. Zmiany w poznaniu

Pacjent z bulimią, podobnie jak pacjent z anoreksją, przedstawia zmienione myśli dotyczące jedzenia, masy ciała i sylwetki. Obie patologie wykazują wielkie odrzucenie możliwości nadwagi lub otyłości.

Niektórzy pacjenci z bulimią pochodzą z jadłowstręt psychiczny kiedy, gdy zaburzenie staje się przewlekłe, zmienia się w bulimię. W tym momencie przechodzą od ścisłej kontroli diety do przerywanej kontroli, powodując upijanie się i oczyszczanie.

3. Psychopatologia związana z bulimią psychiczną

Ludzie, u których rozwinęło się zaburzenie odżywiania typu bulimicznego, wykazują w większości rozległą psychopatologię. Depresja jest najczęściej chorobą związaną z bulimią, chociaż wykryto również, że pacjenci z bulimią osiągają wysokie wyniki w skali lęku.

4. Medyczne powikłania związane z bulimią nerwową

Istnieje ogólna symptomatologia, która prawdopodobnie występuje u większości osób dotkniętych bulimią. Ten zestaw objawy jest niespecyficzny i generalnie nie pozwala zidentyfikować zaburzenia z tych danych. Apatia, zmęczenie, zaburzenia snu i drażliwość mogą towarzyszyć utracie akademickich lub wydajności pracy i zaniechaniu opieki osobistej.

W badaniu pacjentów w pierwszych stadiach choroby można już zauważyć niewielkie zmiany w jamie brzusznej z zaparciem, przerost ślinianek przyusznych, zużycie w szkliwie zębów i otarcia na grzbietach dłoni.

Komplikacje w układ sercowo-naczyniowy Należą do nich hipokaliemia, która może powodować poważne zmiany w EKG, z katastrofalnymi konsekwencjami.Ten wysoki czynnik ryzyka wynika z utraty potasu we krwi spowodowanego regularnymi płukaniami.

Jeśli chodzi o układ hormonalny pacjenci z bulimią mogą mieć normalny cykl menstruacyjny, ale nierzadko zdarza się, że mają nieprawidłowości, a nawet brak miesiączki , z niskimi poziomami estradiolu i progesteronu.

5. Leczenie Bulimia nervosa: cele

W szczególnie skrótowy sposób są to główne cele terapeutyczne dla bulimii psychicznej:

• Przywrócenie zdrowych wytycznych żywieniowych .

• Odzyskiwanie kondycji fizycznej : stabilizacja masy ciała, rehydratacja, korekta wad fizycznych.

• Normalizacja stanu psychicznego : poprawa nastroju, leczenie możliwych zaburzeń osobowości, unikanie nadużywania substancji, prawidłowy dysfunkcjonalny styl poznawczy.

• Przywracanie relacji rodzinnych : zwiększenie uczestnictwa, komunikacja i ponowne ustanowienie wytycznych i ról funkcjonalnych.

• Korekta wzorców interakcji społecznych : zaakceptuj zaburzenie, porażki twarzy, zaakceptuj odpowiedzialność, odrzuć poniżające struktury społeczne.

Bibliografia:

• Jarne, A. i Talarn, A. (2011). Podręcznik psychopatologii klinicznej, Madryt: Herder

• Sarason, I.G. i Sarason, B.R. (2006). Psychopatologia, Sala Pearsona Prentice'a.

Objadanie i głodzenie to też bulimia (audio) (Kwiecień 2024).