Kraniosynostoza: rodzaje, przyczyny i leczenie
Wiadomo, że kiedy się rodzimy, kości naszej głowy nie są w pełni ukształtowane , Dzięki temu głowa dziecka może przejść przez kanał rodny, który w przeciwnym razie byłby zbyt wąski. Po dostarczeniu kości czaszki stają się utwardzane i spawane stopniowo, na tyle wolno, aby umożliwić wzrost mózgu i głowy dziecka.
Jednak czasami wspomniany szew występuje na bardzo wczesnym etapie rozwoju, powodując zmiany, które mogą mieć poważne konsekwencje. Ten wczesny szew nazywa się kraniosynostozą .
- Może jesteś zainteresowany: "Macrocefalia: przyczyny, objawy i leczenie"
Czaszka: kości i szwy
Ludzka czaszka, jeśli rozumiemy jako taką pokrycie kości w mózgu (bez zliczania innych kości twarzy, takich jak szczęka), składa się z ośmiu kości: czołowej, dwóch skroniowych, dwóch ciemieniowych, potylicznych, klinowych i sitowych.
Ten zestaw kości nie jest całkowicie zjednoczony od urodzenia, ale stopniowo się lutuje, gdy się rozwijamy. Związki między tymi kośćmi, początkowo utworzone przez tkankę łączną, chociaż przez całe nasze życie są skostniałe, są tak zwane szwy i barweny. W skarbcu czaszki punkty, w których spotyka się kilka kości, nazywają się fontanelami , równie ważne.
Pośród wielu szwów, które mamy (w sumie trzydzieści siedem), możemy wyróżnić lamboid łączącą ciemieniową i potyliczną, metopikcję łączącą dwie części czołowej, koronę, która umożliwia nakładanie się czołową i ciemieniową oraz strzałkową, która pozwala że oba te spotykają się.
Tak jak powiedzieliśmy, kości czaszki są przyszywane i spawane podczas całego rozwoju , ale czasami związek ten występuje wcześnie.
Kraniosynostoza
Kraniosynostoza jest rozumiana jako defekt lub wrodzona wada, w której niektóre lub wszystkie kości czaszki noworodka są spawane wcześniej niż normalnie , Chociaż szwy zwykle zamykają się około trzeciego roku życia, u noworodków urodzonych z tą wadą może wystąpić zamknięcie w pierwszych miesiącach.
Ten wczesny szew kości czaszki Może to mieć poważny wpływ na rozwój dziecka. Czaszka nie rozwija się tak, jak powinna, a deformacje pojawiają się w jej strukturze, zmieniając normatywny rozwój mózgu. Ponadto powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, gdy mózg próbuje się rozwijać, co może mieć poważne konsekwencje. Nierzadko zdarza się, że występuje małogłowie, a różne struktury mózgu rozwijają się prawidłowo. Często występuje również wodogłowie.
Skutki tej wady rozwojowej Mogą się one znacznie różnić i mogą różnić się od niepokazywania oczywistych objawów aż do śmierci dziecka. U pacjentów z kranicynozą często występują opóźnienia rozwojowe, niepełnosprawność intelektualna, ciągłe bóle głowy, dezorientacja i brak koordynacji, problemy z motoryką, które mogą prowadzić do drgawek lub zaburzeń czucia, jeśli nie otrzymują leczenia. Często występują mdłości, brak energii, zawroty głowy i niektóre objawy typowe dla depresji, takie jak apatia.
Ponadto, inne struktury i narządy twarzy mogą również być zagrożone, takie jak oczy, drogi oddechowe lub organizmy, ze względu na zmiany morfologiczne. Może to prowadzić do ślepoty lub głuchoty , oprócz problemów z oddychaniem, połykania i komunikowania się.
W skrócie, jest to zaburzenie, które może powodować poważne problemy dla dziecka i jego prawidłowego rozwoju. Dlatego zaleca się wczesne leczenie, które zapobiega zmianom w kościach, powodując trudności na poziomie mózgu.
Rodzaje kraniosynostozy
W zależności od kości, które są przedwcześnie zszyte, możemy znaleźć różne rodzaje kraniosynostozy. Niektóre z najbardziej znanych i powszechnych są następujące.
1. Scaphocephaly
Najczęstszy rodzaj kraniosynostozy. Występuje, gdy szew strzałkowy zamyka się wcześnie.
2. Plagiocefalia
Ten rodzaj kraniosynostozy jest tym, który występuje, gdy szew koronalny zamyka się przedwcześnie. Najczęściej występuje po scaphocephaly , Może się wydawać, że czoło przestaje rosnąć. Może pojawić się obustronnie lub tylko w jednym z szwów frontopariety.
3. Trigonocefalia
Szew metopowy zamyka się wcześnie. Więc kości czołowe zamykają się zbyt wcześnie. Zwykle powoduje hypoteloryzm lub oczy razem .
4. Brachycefalia
Koronalne szwy zamykają się wcześnie.
5. Weterynaryjne
Jest to rozważane najbardziej złożony i ciężki rodzaj kraniosynostozy , W takim przypadku wszystkie lub prawie wszystkie szwy pojawiają się wcześnie zamknięte, zapobiegając rozszerzaniu się czaszki.
Możliwe przyczyny
Kraniosynostoza jest zaburzeniem typu wrodzonego, którego przyczyny nie są w większości przypadków oczywiste. Zdarza się to ogólnie bez precedensu w tej samej rodzinie. Podejrzewa się, że łączą się czynniki genetyczne i środowiskowe .
Jednak w wielu innych przypadkach problem ten wiązał się z różnymi syndromami i zaburzeniami, w których wydaje się być związany z mutacjami genetycznymi, które mogą być dziedziczone lub nie. Przykład tego można znaleźć w zespole Crouzona.
Leczenie
Leczenie kraniosynostozy odbywa się za pomocą operacji , Zabieg chirurgiczny powinien zostać wykonany przed osiągnięciem wieku jednego roku, ponieważ później kości będą twardnieć i będzie więcej trudności w usunięciu wad rozwojowych.
Nie jest to interwencja przeprowadzana wyłącznie dla estetyki, ale z powodu komplikacji, które mogą spowodować wczesne zamknięcie kości czaszki. Niewykonanie operacji mózgu będzie miało trudności z normalnym rozwojem , a podczas tego rozwoju osiągnięty zostanie poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który może być niebezpieczny. Jednak wczesna interwencja może spowodować, że rozwój mózgu i kości będzie normatywny i nie spowoduje zmian w życiu dziecka.
Bibliografia:
- Hoyos, M. (2014). Zespół Crouzona. Rev. Act. Clin. Med.: 46. La Paz.
- Kinsman, S.L .; Johnston, M.V. (2016). Kraniosynostoza W: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, wyd. Nelson Textbook of Pediatrics. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier.
