Selektywny mutizm: objawy, przyczyny i leczenie

Kiedy jest w domu, Javi jest bardzo wzruszonym i szczęśliwym dzieckiem, które zawsze prosi swoich rodziców o to, jak działają i opowiada im swoje myśli i marzenia. Jednak pewnego dnia nauczyciele swojej szkoły wzywają swoich rodziców, aby powiedzieli im, że dziecko nie rozmawia z kolegami z klasy lub nauczycielami, pozostaje nieme przed próbami interakcji z innymi, chociaż zwykle reaguje na podstawie gestów.

Chociaż początkowo wierzyli, że to zwykła nieśmiałość, prawdą jest, że nie powiedział ani słowa od początku kursu dwa miesiące wcześniej. Po zorganizowaniu i przeprowadzeniu medycznej i psychologicznej eksploracji dziecka, zdiagnozowano, że cierpi Javi zaburzenie znane jako mutyzm selektywny .

• Powiązany artykuł: "16 najczęstszych zaburzeń psychicznych"

Selektywny mutizm: charakterystyczne określenie i objawy

Wyżej wymienione zaburzenie, selektywny mutizm, jest formą zaburzeń dzieciństwa związanych z lękiem w której osoba, która cierpi, nie jest w stanie mówić w pewnych kontekstach.

Objawy selektywnego mutyzmu są zmniejszeniem i zniknięciem zdolności mowy w pewnych okolicznościach lub przed niektórymi ludźmi, zazwyczaj przed osobami spoza kręgu najbliższymi dziecku. Ten widoczny brak zdolności pojawia się tylko w tych okolicznościach lub sytuacjach, w których w innych kontekstach lub z krewnymi, w których czuje się bezpiecznie, dziecko komunikuje się normalnie. Nie chodzi o brak umiejętności komunikacyjnych lub o to, że uległy one pogorszeniu z jakiegoś powodu, po prostu dziecko nie może ich uruchomić.

Objawy te występują przez co najmniej miesiąc bez żadnej istotnej zmiany, która usprawiedliwia pojawienie się możliwej nieśmiałości. Nie jest to również trudność spowodowana chorobą, która może usprawiedliwić brak komunikacji ustnej.

Chociaż określenie selektywne może sprawiać wrażenie, że brak wypowiedzi jest zamierzony, w wielu przypadkach tak nie jest. W rzeczywistości często dziecko rzeczywiście chce się wyrazić pomimo tego, że nie są w stanie tego zrobić, a czasem uciekają się do takich strategii, jak używanie gestów. Mimo to, w niektórych przypadkach występuje celowo, jako próba wykazania sprzeciwu wobec sytuacji lub osoby.

A więc selektywny mutizm zakłada wysoki poziom cierpienia i cierpienia poza tym powoduje znaczącą zmianę w życiu społecznym i akademickim nieletniego.

• Może jesteś zainteresowany: "Zaburzenia osobowości przez Unikanie: skrajna nieśmiałość?"

Przyczyny tego zaburzenia

Diagnoza selektywnych żądań mutyzmu że wyklucza się obecność chorób medycznych lub że brak wypowiedzi wynika z niewystarczającego rozwoju tej zdolności do umożliwienia komunikacji ustnej.

Przyczyny tego problemu są głównie psychologiczne , szczególnie na obecność lęku. Jest to afekt podobny do fobii społecznej (w wielu przypadkach współwystępujący z selektywnym mutyzmem), w którym istnieje również obawa przed oceną i oceną. Ryzyko i presja, gdy są w centrum uwagi, powodują, że podmiot nie działa, co rozumiane jest jako odpowiedź wyuczona poprzez warunkowanie.

Zostało to również zaobserwowane istnieje dziedziczny wpływ rodziny , ponieważ jest to częstsze zaburzenie w rodzinach z problemami lękowymi lub nastrój.

Z powodu braku mowy, selektywny mutizm może sprawić, że osoba cierpi z tego powodu wydają się ponure i brak zainteresowania komunikacją , z którym kontakt społeczny zmniejsza się, a odrzucenie może pojawić się wobec danej osoby. Fakt ten wzmacnia sytuację mutyzmu poprzez wytwarzanie większego napięcia i niepokoju, gdy są oceniane negatywnie przez innych

Leczenie selektywnego mutyzmu

Chociaż w niektórych przypadkach zaburzenie ustępuje po kilku miesiącach, w innych przypadkach może trwać latami, co utrudnia społeczną adaptację danego dziecka. Kluczowe znaczenie ma uczestnictwo rodziny i środowiska , Szczególnie ważne jest, aby nie krytykować braku wypowiedzi dziecka, co może obniżyć jego poczucie własnej wartości i pogorszyć obraz. Nauczanie form socjalizacji, podkreślanie ich mocnych stron i wspieranie ich wysiłków są bardzo przydatne.

Jednym z najczęstszych rodzajów leczenia psychologicznego w przypadku mutyzmu selektywnego jest stosowanie różne terapie ekspozycji na stymulację fobiczną wraz z obsługą nieprzewidzianych zdarzeń, które mogą wpływać na emisję lub brak emisji mowy.

Formy interwencji psychologicznej

Narażenie na sytuacje musi być stopniowe i ostrożne. Przydaje się również stopniowe zanurzanie, na przykład przenoszenie ludzi, z którymi dziecko nie bój się komunikować ze środowiskami, które są bardziej problematyczne , Z czasem stymulujące zanikanie zniknie, pobudzenie, w którym bodźce i ludzie są stopniowo usuwane, co zapewnia bezpieczeństwo dziecku, tak że ostatecznie zacznie się komunikować w innych kontekstach.

Self-filmowanie filmowane i podstępne Jest to również dość powszechna technika: rejestruje dziecko, które wchodzi w interakcję ze swoimi bliskimi krewnymi w sytuacjach, w których komunikuje się słownie, a następnie modyfikuje nagranie w sposób, który wydaje się komunikować z innymi. W filmie idzie się do przodu w sposób hierarchiczny, co sprawia, że ​​odpowiada on najpierw w sposób monosylabowy i stopniowo zwiększa poziom, dopóki nie wypowie się spontanicznie.

Wydaje się również skuteczne wykorzystanie modelowania i działań teatralnych , w którym dziecko może zobaczyć, jak inni wchodzą w interakcje i jednocześnie może zacząć powoli wyrażać słowa, które nie są jego, ale te, które pojawiają się w scenariuszu, tak, że jego treść nie może być osądzona. Krok po kroku niemowlę może włączyć do rozmowy własne pomysły. Poziom złożoności można zwiększyć, jeśli miejsce, w którym tworzone są filmy wideo, zostanie zmienione, najpierw tworząc filmy w bardzo bezpiecznym środowisku, aby stopniowo odsuwać się od nich.

Istnieją również niektóre programy trening umiejętności społecznych to może pomóc dziecku stopniowo odejść i wyrazić siebie. Terapia poznawczo-behawioralna okazała się również skuteczna, gdy dziecko może zrestrukturyzować swoje myśli i przekonania o tym, jak jest postrzegany przez innych.

• Może jesteś zainteresowany: "14 głównych umiejętności społecznych, które pozwolą odnieść sukces w życiu"

Bibliografia:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Thief, A. (2012). Psychologia kliniczna dziecka. Podręcznik przygotowania CEDE PIR, 03. CEDE: Madryt.

• Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Zaburzenia lękowe. W: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, wyd. Nelson Textbook of Pediatrics. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier.

MUTYZM WYBIÓRCZY (Marzec 2024).